骨科常用康复器具的使用及护理 2.pptVIP

外二科刘莉 骨科用具的使用与护理 骨科常用用具 颈部支具 腰围 助行器 拐杖 轮椅 持续被动运动仪 下肢静脉泵 一、颈部支具的使用 目的 颈部支具可以限制颈部活动、减轻颈椎间孔的压力，有效缓解神经压迫症状和颈部肌肉的疼痛，并可增加颈部的支撑作用，防止颈髓损伤。 适应症 颈椎术颈椎病减压治疗者。 后颈部需要保护者。 需颈部制动患者。 使用颈托的注意事项 颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕等不适，已能放入1根手指为宜。 使用颈托时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓，下颌部皮肤破损，应定时清洁颈托和局部皮肤。 颈托作为术后的辅助支撑，一定要先佩戴好以后，患者在坐起或下床，直到卧床后方可去掉颈托。 长期应用颈托可能会引起患者颈背部肌肉萎缩、关节僵硬，所以颈托佩戴时间不是越久越好，应遵医嘱进行. 二、腰围的使用 目的 腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动，能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激，可减少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉痉挛，从而达到保护患者腰部、缓解局部疼痛的目的。 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部制动的患者。 使用方法 卧位 1.正确定位，腰围得上缘应齐肋弓下缘 ，下缘应至臀 裂处 。 2.侧卧，应将腰围平整塞入腰背部，翻向另一侧，将 腰围拉至腹部并固定。 3.佩戴腰围后应采取用侧身起床法，以减轻腰椎的压 力。 立位 1.展开腰围，检查腰围正反方向及上下位置。 2.患者应抬头挺胸收腹，手持腰围两端由后向前将胶带拉紧固定。 3.双手同时将侧托带向外侧拉紧，并固定于腹部。 注意事项 佩戴腰围应松紧适宜，固定、舒适要兼顾。 腰椎术后患者佩戴腰围时，一定要先佩戴好腰围后患者再坐起或下床，直到患者卧床后才应去掉腰围。 注意观察患者受压皮肤有无压红、疼痛以及肢体肿胀、麻木等症状。 患者佩戴腰围后不宜在短期内进食大量食物，否则容易导致胃部不适，甚至出现恶心、呕吐。 佩戴支具期间，应加强各关节肢体的功能训练，避免肢体失用综合征的发生。 佩戴腰围的时间要适宜，长时间佩戴腰围可能会导致患者腰背肌肉萎缩。 严重的腰椎骨折、脱位或术后患者，在解除腰围以前，需征得医生的同意，以防止因解除腰围导致不良后果。 三、助行器的使用 目的 使用助行器的目的，在于避免患腿的不当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站立或行走。 适应症 下肢无力或不能承力、不太不稳的患者，康复训练。 助行器的使用方法 要点： 1、双手同时将助行器举起，并向前移动1步（约25-30cm）。 2、患肢抬高后迈出，约落在助行器横向的中线偏后方。 3、患者再次向前移动助行器1步。 4、双手臂伸直支撑身体。并迈出健肢，健肢位置应在患肢位置的前方，落在助行器与患肢之间。 5、重复上述步骤前进。 使用助行器的注意事项 每次使用助行器前，应检查助行器是否稳定，橡皮垫、螺丝有无损坏或松动，以前其安全性，预防患者跌倒。 保持地面干燥、走路通畅，以免患者滑倒或跌倒。 患者应穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子，不宜穿拖鞋。 患者下床前应双腿下垂，在床边端坐15-30min（可根据患者情况适当延长时间）后方可下床走，以免发生直立性低血压导致跌倒。 行走时眼睛应平视前方，注意抬头挺胸收腹，步伐不宜太大，步伐以达到助行器的一半为宜，太过向前容易重心不稳而跌倒。 应循环渐进地增加行，走的活动量。 助行器不适合上下楼梯时使用。 四、拐杖的使用方法 目的 使用拐杖的目的是减轻患者下肢的负重，或辅助各种原因引起的下肢不能负重行走的患者站立或步行。 适应症 任何需要辅助力量才能站立或行走的患者。 高度的调节 患者直立，拐杖置于双侧腋窝下，双手握住扶手时，以拐顶距离腋下三横指，双肘自然屈曲15°-30°角,双膝微屈为宜. 使用拐杖的注意事项 使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量,因此应注意评估患者臂力,以防患者跌倒. 患者行走和站立时,拐杖头端应保持在身体的前端上方10-15cm左右，应注意保持身体平衡，避免患者向前或向后跌倒。 患者的着力点应在双手而不是腋窝，应避免拐杖顶端压迫患者腋窝造成下臂丛神经压损伤。 每次使用前，都应检查拐杖是否稳定，橡皮垫、螺丝有无损坏或松动，以确保患者的