环球医学网整理2014年助理医师考试妇儿真题..docVIP

第二单元真题 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断依赖于 A.是否查见绒毛结构 B.组织有无出血坏死 C.病变侵入子宫基层的深度 D.滋养细胞增生程度 E.有无间质及血管 答案：A 　《绒癌、侵蚀性葡萄胎、葡萄胎的鉴别》 　 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 先行妊娠 无 葡萄胎 各种妊娠 潜伏期 无 6个月以内 12个月以上 绒毛 有 有 无 滋养细胞增生 轻→重 轻→重，成团 重，成团 浸润深度 蜕膜层 肌层 肌层 转移 无 有 有 组织坏死 无 有 有 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞贫血临床表现的主要区别点是 A.骨髓象改变 B.神经系统症状 C.肝脾肿大 D.贫血症状 E.血象改变 答案：B 解析：维生素B12缺乏者表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝、嗜睡、不认亲人、少哭不笑。重症病例可出现不均规则性震颤、手足无意识运动。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。 诊断胎儿窘迫的可靠依据是 A.宫缩时胎心缓慢，宫缩间歇期可恢复 B.胎儿头皮血pH7.28 C.胎心监护出现对个变异减速 D.胎动时，胎心率达170次/分 E.胎心监护出现频繁晚期减速 答案：E 胎 儿 窘 迫 胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。 （一）病因 了解 　　1.胎儿急性缺氧 系母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血循环障碍：①前置胎盘、胎盘早