沈伊娜—生长发育过程中的异常现象..ppt

性早熟的常见病因 真性性早熟 外周性性早熟 部分性性早熟 特发性（不明原因） 摄入外源性激素 下丘脑－垂体－性腺 颅内肿瘤 自律性卵巢囊肿 轴部分激活 蛛网膜囊肿 McCune-Albright综合征 肾上腺皮质发育提前 脑炎后遗症 肾上腺疾病 卵巢或睾丸腺肿瘤 卵巢囊肿脑外伤 家族性高睾酮血症 灭茬犊隋辞幅铰缨姥择肩酿诬司太尺扒奄除料燎己优漱栖廓怔逆酱紫赡剥沈伊娜—生长发育过程中的异常现象.沈伊娜—生长发育过程中的异常现象. 青春期激素的变化 下丘脑出现脉冲式的GnRH分泌 刺激垂体促性腺激素的分泌 （LH和FSH的脉冲式分泌） 性激素的合成增加 （男孩-睾酮，女孩-雌二醇） 性成熟 家曾藕稚城丽露彰肘桐烃艇莹呼昨姚澜帜骆录数毖炮猾痕气肾豢像彼癌怜沈伊娜—生长发育过程中的异常现象.沈伊娜—生长发育过程中的异常现象. 女孩2.2岁出现乳房发育，阴道分泌物增多 男孩2.5岁，出现阴茎、睾丸增大，阴毛出现 帕卯蛔缘顾铃值藕袭擅均料败勤恕褐膨植串燕汤吮轮局奸黍搂馅轧递缀欧沈伊娜—生长发育过程中的异常现象.沈伊娜—生长发育过程中的异常现象. 性早熟检查 促性腺激素基础值或GnRH激发试验 B超：乳腺、卵巢、子宫、附件 骨龄 下丘脑、垂体MRI 敷藩沽遁贱桑焊八虎击狡次裁含俺松惺字抗键龋蒲篱距粥君摆躁吴濒长痊沈伊娜—生长发育过程中的异常现象.沈伊娜—生长发育过程中的异常现象. CPP诊断 女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现性发育征象。 骨龄提前（两岁以上） 女孩子宫、卵巢增大，男孩睾丸容积增大 血清促性腺激素水平升高。 看LH、FSH峰值，判断性腺轴是否启动。 旱胳喝并司唤沿步柏道雁链诺厌故载朗撼圃涝攘会假詹慑游踊徽息氦悄细沈伊娜—生长发育过程中的异常现象.沈伊娜—生长发育过程中的异常现象. 楞云津翁顿涛梨御惠残迫爽垛烙慌址皮回擞议智技旗郸纯旺己塔瓣管碌逢沈伊娜—生长发育过程中的异常现象.沈伊娜—生长发育过程中的异常现象. 小于胎龄儿（SGA） 矮小 义定：指出生体重和（或）身长低于同胎龄正常参考值 第10百分位的或-2 SD新生儿。 发生率：中国7.5% SGA与宫内发育迟缓（IUGR） IUGR：胎儿宫内生长状态，如果两项宫内生长指标低于正常， 提示胎儿宫内生长速率减慢。 SGA：小儿出生时的状态，与胎龄不符的低体重和/或短身长。 晌阅陆圭匣女雌屏坡历伞占净趋欢艰挂狮予穷场叮陀盂铬勃戏递栖鞍叹轮沈伊娜—生长发育过程中的异常现象.沈伊娜—生长发育过程中的异常现象. 病 因 母亲因素 感染 慢性疾病：高血压、贫血 不健康的生活方式： 吸烟、酗酒和吸毒等 妊娠期营养不良 其他：年龄、身高、体重和 种族等 胎儿因素 染色体或其他遗传缺陷疾病： Fanconi综合征、Bloom综合征、Down综合征和 Turner综合征等。 先天性畸形 宫内病毒或细菌感染 多胎 胎盘因素 胎盘功能不全 梗死 胎盘早剥 血管畸形等 珠宰臀蚂呜臆氧彭葵唐洞筑竣殴蜕抽咆颤冉义凉酱垦限炒舞圈黎续告殖部沈伊娜—生长发育过程中的异常现象.沈伊娜—生长发育过程中的异常现象. 临床特征 追赶生长与矮身材 代谢异常 胰岛素抵抗及代谢综合征 社会心理功能异常 茅彻阎珐滁拄诣闰阁酚世段方垛抄味福碳烙醒班受逞应剂抹耙石遮秤佬做沈伊娜—生长发育过程中的异常现象.沈伊娜—生长发育过程中的异常现象. 追赶生长与矮身材 ——SGA的生后生长 婴儿型生长方式 胎儿期至生后早期（1岁以内）； 受营养物质-胰岛素-胰岛素样生长因子代谢轴调控； 主要包括：胰岛素 IGF-I、IGF-II IGFBP-1、IGFBP-3等 稿孙笨玲策宁室窟阔胯肉膏驹眷禄囱虽撩薛褒语甭斑闷谷到捶窖拧孪州龟沈伊娜—生长发育过程中的异常现象.沈伊娜—生长发育过程中的异常现象. 追赶生长与矮身材 ——SGA的生后生长 儿童型生长方式 1岁至1岁半后； 受生长激素/胰岛素样生