埃博拉出血热医院感染防控与个人防护幻灯片.pptVIP

埃博拉出血热医院感染防控与个人防护 盐城市疾病预防控制中心 埃博拉出血热基本知识和防控措施 埃博拉出血热的风险评估和管理建议 埃博拉出血热的消毒处置 埃博拉出血热的个人防护 埃博拉出血热基本知识和防控措施 埃博拉出血热病原体 ?Ebolavirus ?1976年首次在苏丹和刚果（扎伊尔） ?丝状病毒科 埃博拉病毒属 ?RNA病毒 埃博拉病毒特性 丝状病毒科(Filoviridae)只有一个属，即丝状病毒属(Filovirus)。它包括两种病毒，即马尔堡病毒(Marberg virus, MBV)和埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)。 病毒粒（Virion）具有复杂构造，具外套膜（envelope），核鞘（nucleocapsid），聚合酶复合体和基质（Matrix）。病毒粒包裹在外套膜中。病毒的外形呈丝状，或具分支多形态，或U形，6形，或圆形（特别在纯化后），病毒的直径约80nm，可达1400nm长，纯化出的病毒长度可能达790-970 nm。表面有瘤状突起的形状，散布在脂质双层膜中。 埃博拉病毒特性 埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病 ? 埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒，是一种感染脊椎动物的疾病 ? 病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态 ? 毒粒长度平均1000nm，直径约100nm 埃博拉病毒分型 扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，曾引起暴发 ? 苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发 ? 本迪布焦型（BDBV）：对人致病性更次，曾引起暴发 ? 塔伊森林型（TAFV）：对黑猩猩致病性强，对人较弱 ? 赖斯顿型（RESTV）：菲律宾和美国发现过，可以感染人类，但至今尚无引起疾病和死亡的相关报道 流行病学特点 1、从病原体看，埃博拉病毒是目前已知的最致命病毒之一，属于生物防护四级（最高级别）病毒，而SARS病毒仅属于三级，艾滋病病毒属于二级； 2、传播途径和感染机制复杂，接触传播是最主要的传播途径； 3、在易感染人群方面，人类对埃博拉病毒普遍易感，发病主要集中在成年人，起病急、症状重，死亡率高达50-90%； 4、在高风险人群方面，出现疫情时，医务人员、与病人有密切接触的家庭成员或其他人、在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员、在热带雨林地区接触了森林中死亡动物的人员，感染风险较高； 5、在潜伏期上，埃博拉出血热潜伏期为2-21天，一般为5-12天，尚未发现患者在潜伏期具有传染性； 6、在防治措施上，目前尚无特效治疗药物或方法，也无疫苗可以预防；隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施； 7、从发展趋势看，近期疫情上升较快，有向非洲其他国家扩散趋势，我国也存在发生输入性病例的可能。 病例的分类与报告 ?留观病例 ?有流行病学史，但仅有发热（体温大于37.3） ?疑似病例 ?符合任一流行病学史“+”任一临床表现 ?确诊病例 ?疑似病例“+”任一实验室检测阳性 各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报 ? 报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热” ?按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告 埃博拉出血热风险评估和管理建议 国际应对 世界卫生组织8月8日正式宣布，西非埃博拉出血热疫情是“国际关注的突发公共卫生事件”，将对其他国家造成风险，需采取协调性措施 ? 继利比里亚和塞拉利昂之后，尼日利亚也宣布进入全国紧急状态，以应对埃博拉疫情在当地的传播 埃博拉出血热的消毒处置 埃博拉出血热病毒抗力 不同消毒对象的消毒方法 埃博拉出血热不同处置环节的消毒 消毒液浓度计算及配制方法 埃博拉出血热个人防护技术 依据： 《突发事件应对法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《中国疾病预防控制中心关于埃博拉出血热个人防护技术方案指南（第一版）（试行）》 埃博拉出血热个人防护技术 《突发事件应对法》第27条规定：有关单位应当为专业应急救援人员配备必要的防护装备和器材，减少应急救援人员的人身风险。 《突发公共卫生事件应急条例》规定：参加救援的工作人员应采取有效的个体防护措施，任何个人和组织都不能违反防护规律，擅自或强令他人（或机构）在没有适当个体防护的情况下进入现场工作。所有从事现场工作的人员必须经过系统的个体防护培训和演练，临时动员参加应急处置的人员也应受到合格的个人防护培训并配置适当的个人防护装备后，方可进入现场参与应急救援。 埃博拉出血热个人防护技术 留观、疑似和确诊病例 调查人员应穿戴防