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2015心麻考題
下列哪一項最不可能造成activated clotting time (ACT)的延長
Heparin
Warfarin
Platelet dysfunction
Hyperthermia
Hemodilution
下列何者為處理hypertrophic cardiomyopathy with dynamic LV outflow tract obstruction時之重要血行動力學目標?
Increased myocardial contractility
Decreased myocardial contractility
Increased heart rate
Decreased preload
Decreased afterload
下列何種揮發性麻醉氣體對於正常baroreceptor response之抑制最為明顯?
Sevoflurane
Desflurane
Isoflurane
Enflurane
Halothane
一個70歲病患接受冠狀動脈繞道手術,於開始體外心肺循環時,平均動脈血壓由76 mmHg 降至56 mmHg,最可能的原因是?
Hypothermia-induced vasodilation
Reduced left ventricular preload
Reduced right ventricular preload
Myocardial ischemia with reduced cardiac output
Hemodilution from crystalloid pump prime
下列有關在 congestive heart failure時心肌氧氣之供給與需求之敘述,何者為真?
Decreased myocardial oxygen supply and demand
Increased myocardial oxygen supply and demand
Decreased myocardial oxygen supply and increased demand
Increased myocardial oxygen supply and decreased demand
No change
下列何種藥物並不會造成coronary steal?
Isoflurane
Nitroprusside
Dipyridamole
Adenosine
Sildenafil
一個70歲女性接受冠狀動脈繞道手術以及二尖瓣修補,在脫離體外心肺循環40分鐘且關胸2分鐘後,心電圖之inferior lead有2mm ST segment elevation,接著突發ventricular fibrillation,下列何者為可能之原因?
Atrial pacing during repolarization
Intracoronary air embolism
Hyperthermia
Hyperkalemia
All of the above
一個50歲女性接受心房中膈缺損手術,於體外心肺循環中發現混合靜脈血氧氣飽和度為50%,最不可能是下列何種原因?
Malfunction of membrane oxygenator
Pump flow too low
Inadequate hemoglobin level
Left to right shunt through atrial septal defect
None of the above
一個1歲男孩接受法洛四重症(Tetralogy of Fallot)手術時,血氧濃度突然由95%下降至65%,下列何種處理方法最不適當?
Intravenous fluid bolus
Epinephrine
Esmolol
Norepinephrine or phenylephrine
Increased FiO2
下列有關先天性心臟病之敘述,何者正確?
慢性缺氧會造成紅血球增生,使血液黏滯度增加
慢性缺氧會影響凝血功能,而使得手術中失血增加
肺血流量增加會造成呼吸道阻力增加
先天性心臟病病患常會合併呼吸道之異常
以上皆是
先天性心臟病之病患可能有慢性缺氧之現象,下列何者不是慢性缺氧時合併之問題?
內臟(Splanchnic)循環血流降低
生長速率變慢
代謝速率變慢
血紅素濃度增加
呼吸作功能增加
Miller Ch.83, P.2606-2607
關於pacemaker何者錯誤?
DDD代表dual-chamber pacing and sensing, both triggered and inhibited mode
VVI代表single-chamber, ventricular pacing in
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