过度医疗因素解析.ppt

第七节 治疗经过 三 手术因素 （四）手术前风险的预防 要减少和避免手术风险，首先是对疾病性质诊断要明确无误。其次要按照手术常规逐项进行准备。对全身重要器官的手术，如对心脏、血管手术，特别是拟行低温和体外循环手术时，手术前必须对患者进行全面地了解和某些临床的详细检验和检查。直到符合进行手术治疗要求时为止，切不可蛮干。无论手术大小，在术前要制定几个预案，假设几种可能性，以便按预案随时选择使用。对手术的方案最好是大家讨论制定，广泛听取各方面的意见，切忌主观武断，一个人说了算。 第七节 治疗经过 手术治疗前应随时对患者进行思想开导工作。适当地向患者介绍病情，指出手术治疗的必要性和预期效果，使患者树立信心，解除和避免不必要的精神负担，以认真的态度进行配合。 第七节 治疗经过 三 手术因素 （五）手术中的风险 手术中常见的风险事件，大多是手术医师违反手术原则，或缺乏应有的预案，心中没有底数造成的。 第七节 治疗经过 手术中出现过失的原因是多种多样的。 （1）在手术中未以术前患者的症状、体征及拟定的手术方案为依据，盲目扩大手术范围，任意更改手术方式。 （2）手术中突然发生疑难情况，手术者不能胜任手术，而又出于自尊心和虚荣心，不请示上级医师，而不顾后果地轻率蛮干，在慌乱中出现意外。 （3）手术中操作粗心大意，将纱布、手术器材等滞留在患者体腔内。 第七节 治疗经过 手术中出现过失的原因是多种多样