机械通气学习摘要.pptVIP

常见呼吸机报警原因及处理方法 5、 TV或MV低限 （LOW MIN） A:常见原因 ①气道漏气； ②机械辅助通气不足； ③自主呼吸减弱 B:处理方法 对因处理；增加机械通气量；增加机械通气量或兴奋呼吸 常见呼吸机报警原因及处理方法 6、 TV或MV高限 A:常见原因 ①自主呼吸增强； ②报警限调节不适当 B:处理方法 适当降低机械通气量；调整报警限 常见呼吸机报警原因及处理方法 7、 吸入氧浓度过高或过低 A:常见原因 ①气源故障（压缩泵或氧气）； ②调解FiO2不当 B:处理方法 对因处理 常见呼吸机报警原因及处理方法 8、 呼吸暂停 A:常见原因 自主呼吸停止或触发敏感度调解不当 B:处理方法 对因处理 常见呼吸机报警原因及处理方法 9、硬件故障 （HW FAULT） 处理方法 立即停用呼吸机，联系维修人员。 机械通气相关知识学习 机械通气相关知识学习 机械通气应用时机及上机流程 机械通气撤机流程 常见呼吸机报警原因及处理方法 一、机械通气的应用时机 COPD患者急性恶化 二氧化碳严重潴留 呼吸频率超过30--40次/分或呼吸浅慢 肺性脑病出现 吸氧时PaO250㎜Hg 机械通气的应用时机 重症支气管哮喘患者 呼吸肌疲劳，PaCO2上升 意识障碍 严重低氧血症，代谢性酸中毒 机械通气的应用时机 ARDS和肺水肿 吸氧浓度接近50%时，PaO260㎜Hg 烦躁、大汗 心率、血压出现变化 机械通气的相对禁忌症 肺大泡和肺囊肿 气胸和纵隔气肿 气管食管瘘 咯血 机械通气的流程 接好呼吸机主机、空气压缩机、湿化器电源。 打开呼吸机主机、空气压缩机、湿化器电源开关。 连接氧气。 按照病人的需要调节呼吸方式。 无自主呼吸的病人给予IPPV呼吸模式。有自主呼吸的病人给予SIMV呼吸模式 机械通气的流程 根据病人调节参数： ⑴ 潮气量（vt）：正常成人一般为4-10ml/kg。 ⑵ 呼吸频率（f）：成人12-20次/分钟；儿童16-25次/分钟。 ⑶ 气道压力上下限：高压报警限应在气道峰压之上10cmH2O。低压报警限应在气道峰压之下2-5 cmH2O。 机械通气的流程 ⑷ 分钟通气量（mv）：每分通气量＝呼吸频率×潮气量。成人为6-8升/分钟。 ⑸ 吸气时间（Ti）：调节范围0.2-3秒。根据吸呼比值决定（1：1.5-2）。 ⑹ 吸入氧气浓度（FiO2）：通常调节吸入氧气浓度在40%-60%左右。大于80%持续时间应小于6小时，避免氧中毒（根据血气情况调节氧浓度）。 常见呼吸机报警原因及处理方法 1、 气道低压报警：(LOW PRES) A:常见原因 ①通气管路脱开、破损或接头不紧； ②气管导管套囊破裂或充气不足 B:处理方法 立即重新接通管道或者更换导管；套囊适量充 气或更换导管 常见呼吸机报警原因及处理方法 2、 气道高压报警： （HIGH PRES） A:常见原因 ①呼吸道分泌物增加；②胸肺顺应性降低； ③通气管路、气管导管打折；④人机对抗； ⑤叹息通气时 B:处理方法 无菌吸痰；调整导管位置；调整报警上限；药物对症处理，安抚清醒病人尽量配合呼吸机 常见呼吸机报警原因及处理方法 3、 气源报警 （HIGH O2 PRES）或（LOW O2 PRES） A:常见原因 压缩空气和氧气压力不对称（压缩泵不工作或氧气压力下降） B:处理方法 对因处理，调整氧输入压力。 常见呼吸机报警原因及处理方法 4、 电源报警 (POWER LOW) (POWER LOST) (BAT LOW) A:常见原因 外接电源故障或蓄电池电力不足 B:处理方法 对因处理,应用外接电源或电池重新充电，如是停电，应立即将呼吸机与病人的人工气道脱开，给与简易呼吸器辅助呼吸。