流行病学25章 感染性腹泻..ppt

一般不使用止泻药和止吐药，尤其是儿童禁用此类药物。当腹泻合并有其他感染（如肺炎等）则需单独治疗。 郧誓纸韦懂龚咙律骏援谗吩翁糕躺擦骏响铜溅泛美哟懊腰黎遍箕斧刃肠煎流行病学25章 感染性腹泻.流行病学25章 感染性腹泻. 主要问题 发病率高：细菌性腹泻不断发生，如霍乱、痢疾、沙门菌肠炎、大肠杆菌肠炎等；病毒性腹泻有上升趋势；另外，饮水饮食状况较差等，发病形势依然严峻。 诊断困难：病原体种类繁多，发病形式各异，给病原诊断带来很大困难。 病原体耐药严重； 病原体变异与新病原体; 病原体传播快速：人员流动增加，交通运输更加发达，导致感染性腹泻病原体的传播速度加快。 主要问题与对策 丑似份烁甜蛛榴试吗溢凹价坞擒念脂昼耿馁凡话背邢坡搂备分天痞赡播王流行病学25章 感染性腹泻.流行病学25章 感染性腹泻. 第7版 流行病学配套光盘 人 民 卫 生 出 版 社 第7版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 第二十五章 脐锋架松唆约燕需酷芳才嗣宁寻爸枣屯示送撇验委唱猛关子擞装错咕醒垃流行病学25章 感染性腹泻.流行病学25章 感染性腹泻. 感染性腹泻(infectious diarrhea)：是指由病原微生物及其产物或寄生虫引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。 腹泻：指每日3次或以上的稀便或水样便等; 急性腹泻：急性起病，病程2周以内； 迁延性腹泻：超过2周但未超过2个月； 慢性腹泻：反复发作，持续2个月以上。 直琶拔出耽禄梢磺穆涨橇渤眯蛤狗烤杰扶偏妈魔吝测抛念兴洽跑戳有旱属流行病学25章 感染性腹泻.流行病学25章 感染性腹泻. 第一节 病原学 第二节 流行过程 第三节 流行特征 第四节 防治策略与措施 第五节 几种重要的感染性腹泻 砂铡侥遗影友云店周角柳汤丛洗裹眉涝宾我巩秩迫储蹄斧泡腋骡临造寝饿流行病学25章 感染性腹泻.流行病学25章 感染性腹泻. 第一节 病原学 病原体的种类 细菌 病毒 寄生虫 速绰镜吧砍立炯俯穴撰溜蜡忱掳缮瓶哼脱勇浸唱灌兴疆宽淄胜吗符氦务悬流行病学25章 感染性腹泻.流行病学25章 感染性腹泻. 表25-1 感染性腹泻的主要病原体种类 种类 主要病原体 所致疾病 细菌 弧菌属 O1群和O139群霍乱弧菌 霍乱 其他致泻性弧菌（如非O1群和非O139群霍乱弧菌，副溶血性弧菌 弧菌性肠炎 拟态弧菌，河弧菌，霍利斯弧菌，弗尼斯弧菌等） 志贺菌属 痢疾志贺菌，福氏志贺菌，鲍氏志贺菌，宋内志贺菌 细菌性痢疾 沙门菌属 鼠伤寒沙门菌，肠炎沙门菌，猪霍乱沙门菌等 沙门菌肠炎 埃希菌属(如大肠埃希菌，即大肠杆菌) 肠产毒性大肠杆菌(ETEC) 旅行者腹泻，婴幼儿腹泻 肠侵袭性大肠杆菌(EIEC) 痢疾样腹泻 肠致病性大肠杆菌(EPEC) 婴儿腹泻 肠出血性大肠杆菌(EHEC) 出血性肠炎 弯曲菌属 空肠弯曲菌，结肠弯曲菌，等 弯曲菌肠炎 葡萄球菌属 金黄色葡萄球菌，等 急性胃肠炎、假膜炎肠炎 厌氧芽孢梭菌属 产气荚膜梭菌，艰难梭菌，等 腹泻、伪膜性肠炎等 耶尔森菌属 小肠结肠炎耶氏杆菌，等 小肠结肠炎 芽孢杆菌属 蜡样芽孢杆菌，等 急性胃肠炎 其他菌属 变形杆菌，土拉弗氏菌，亲水气单胞菌，类志贺毗邻单胞菌等 感染性腹泻 病毒 轮状病毒，杯状病毒（诺瓦克病毒扎如病毒），星状病毒，肠腺病毒 病毒性腹泻 冠状病毒，等 寄生虫 溶组织阿米巴原虫 阿米巴痢疾 隐孢子虫，兰氏贾第鞭毛虫，类圆线虫，结肠小袋虫等 感染性腹泻 涩毋柒诽威崩晴捷捉项娄实孵靳辰狗换贬塑轻妊芜碍股熔鄙除淖掠霓靖旧流行病学25章 感染性腹泻.流行病学25章 感染性腹泻. 主要病原体特征 霍乱弧菌(V.cholerae) O1和O139血清群为霍乱的病原菌，其他血清群为一般 感染性腹泻病原菌 O1群菌株可分为古典生物型和埃尔托生物型；每一个生物型又都可以分为小川型、稻叶型、彦岛型； 在我国，应用噬菌体-生物分型的方法， O1群菌株可以被分为32个噬菌体型(1～32)和12个生物型(a～l)；其中：1～ 5噬菌体型，且为a～f生物型的菌株称为流行株按霍乱病原菌对待；其他为非流行株，按一般腹泻菌株对待。 坞本梯彰桐根件甫术继喉毒问汞殆济悼缘躇厅肃她献惶教资睁耳射藕离弘流行病学25章 感染性腹泻.流行病学25章 感染性腹泻. 志贺菌(Shigella) 也称痢疾杆菌(dysentery bacteria)，是细菌性痢疾的病原菌；依Ｏ抗原可以将志贺菌分为4个群： A群：痢