《人工肛门护理技术》.doc

《人工肛门护理技术》 操作目的 指导要点（患者） 操作规程 注意事项 保持人工肛门 周围皮肤清洁， 防止肠液对周 围皮肤刺激 帮助患者掌握 人工肛门自我 护理的方法 收集排泄物，观 察其性质、量及 颜色 患者准备：排空大、小便，缓解紧张情绪，更换造口袋前2小时暂不进食 评估 核对医嘱：患者床号、姓名、诊断、 病情 评估患者的一般情况：病情、治疗、 护理、患者的意识以及合作能力等 局部情况：观察造口类别、造瘘 口皮肤情况，有无造口并发症 全身情况：患者意识、生命体征、 视力等情况 心理状态：患者有无焦虑、恐惧、 家庭状况以及文化程度 评估环境：环境清洁、舒适、安全， 屏风遮挡，温度、湿度适宜等 评估物品：无菌物品的灭菌日期及 灭菌效果 计划 操作者自身准备：着装整齐、洗手、 戴口罩 用物准备：治疗碗内盛生理盐水、 手套、弯钳、造口护理产品（皮肤 保护膜、造口护肤粉、防漏膏）、 棉球、纸巾、造口尺寸表、笔、剪 刀、造成袋、方便夹、一次性垫单、 治疗巾、屏风 实施 备齐用物，推至床尾，核对患者床 号、姓名 向患者解释，取得患者配合，围上 屏风 协助患者取合适体位，暴露造口部 位，铺垫单及治疗巾于造口侧下方 戴手套，取下原来的人工肛门袋， 放入医疗垃圾桶 纸巾擦尽造口周围粪便，用弯钳夹 生理盐水棉球由外向内清洁造口周 围皮肤及造口 测量造口口径大小，在造口袋底板 保护纸上做记号，用剪刀裁剪开孔 粘贴造口袋时，确 保造口周围皮肤 清洁干燥 粘贴造口袋底板 时，要避免皱褶， 必要时用防漏膏 撕离造口袋时注 意保护周围皮肤， 一手按压皮肤，一 手从上自下撕离， 防止损伤 从下自上粘贴造 口袋，嘱患者用手 轻压5-10分钟， 并避免运动 造口袋中的粪便、 气体超过1/3-1/2 时就要及时排放 造口袋一般3-5 天更换，漏袋及患 者不适时应及时 更换 造口周围皮肤完 整，可用皮肤保护 膜，出现皮炎时， 应用造口护肤粉 及皮肤保护膜 操作目的 指导要点（患者） 操作规程 注意事项 纸巾擦干造口周围皮肤，根据造口 情况，选择适合的造口护理产品， 粘贴造口袋，排除空气、开口反折， 夹子夹好 协助患者取舒适体位，向患者做健 康宣教 整理用物，洗手 评价 操作熟练，动作轻稳，患者合作 造口袋安装正确，固定牢固，患者 掌握自我护理方法 操作目的 指导要点（患者） 操作规程 注意事项 操作目的 指导要点（患者） 操作规程 注意事项 护理部 2015年3月31日制定 - 1 - - 1 -