第22章抗心肌缺血药1幻灯片.pptVIP

第二十二章 抗心肌缺血药 新乡医学院药理教研室 刘凤岐 Tel: 0373-3029101(0) Eamil:fengqi61@ 目标 1．掌握硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛尔的临床应用和不良反应以及用药护理要点。 2．熟悉硝酸酯类的作用机制；阿替洛尔和硝酸异山梨醇酯的作用特点和不良反应。 3．了解心绞痛的病理生理和心绞痛的分型。 WHO： 从发病到死亡在6 hour 以内，称为猝死； 心源性猝死可在出现症状后1hour 内死亡，甚至立即死亡。 第一节 概述 一、 心绞痛： 心绞痛冠状动脉供血不足，心肌急剧而短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 在欧美国家,冠心病是主要的死亡原因; 在我国,由于生活水平的提高,寿命的延长(中、老年发病)等因素,其发病率是逐年上升的,成为心血管系统的常见、多发病。 二、 心绞痛典型发作： 发作诱因：劳累、情绪激动； 疼痛部位：胸骨中、上段后方，可放射到左肩、左上肢； 疼痛性质：压榨性、窒息性；制动； 持续时间：3 – 5 min ，很少超过15 min； 缓解方式：休息、舌下含服硝酸甘油，疼痛可在 1 - 3 min内完全缓解；