第15章 抗精神失常药幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ①帕金森综合征。最为多见，表现为肌张力增高,面容呆板（面具脸）,动作迟缓，肌肉震颤（尤其头部和四肢），流涎等； ②急性肌张力障碍。多在用药后的1～5天，出现强迫性张口，伸舌，斜颈,呼吸运动障碍及吞咽困难 ③静坐不能：出现坐立不安，反复徘徊。 锥体外系反应 急性肌张力障碍 帕金森综合征 静坐不能 阻断DA受体导致胆碱能神经功能相对亢进 中枢抗胆碱药： 苯海索和东莨菪碱来缓解 　　　 (安坦) 锥体外系反应 帕金森综合症 帕金森病 发生机制 多巴胺受体阻滞 黑质细胞退行性 多巴胺含量变化 脑内多巴胺不变 脑内多巴胺缺乏 治疗药物 抗胆碱药 左旋多巴 ④迟发性运动障碍：表现为口－面部不自主、有节律的刻板运动，口-舌-颈三联症，（吸吮、舔舌、咀嚼等）及四肢舞蹈动作，停药后不消失。也可表现为手足徐动症。 迟发性运动障碍 (迟发性多动症) DA受体数目、敏感性 - 突触前膜DA释放 - 锥体外系反应 使用抗胆碱药使症状加重，使用抗DA药利血平或者氯氮平治疗 （3）诱发惊厥和癫痫 （4）过敏反应 （5）代谢和内分泌紊乱 ? 吩噻嗪类抗