2015心肺复苏指南解读讲解.ppt

三、碳酸氢纳 碳酸氢钠并非常规用药，使用主要拮抗由心脏停搏导致的组织酸中毒 当代谢性酸中毒是心脏骤停病因等特殊情况下推荐使用 早期不需要补碱，当动脉血ph＜7.1，心脏按压6分钟后开始补碱，首剂1mmol/kg体重，5%碳酸氢钠100ml=60mmol/L,每10分钟给予首剂半剂，复苏过程中根据血气结果计算用量：碳酸氢钠用量（mmol）= BE × 体重（kg）× 0.25 四、血管活性药物 关于阿托品： 不建议无脉搏心电活动/心搏停止常规使用， 已从 ACLS 流程中去除 常用于 心跳停止前的心动过缓 由于创伤、缺血、缺氧所致迷走神经敏感造成的心动过缓 常用剂量1mgiv， 3′— 5′重复一次，总剂量为3mg 药物治疗 关于呼吸兴奋剂的使用： 呼三联：可拉明0.375g ,洛贝林3mg ,回苏灵8mg 对于呼吸心跳停止患者，应用呼吸兴奋剂有害无益，只有在自主呼吸功能恢复后（复苏成功一小时以上），为提高呼吸中枢兴奋性，才可以应用 药物治疗 用药流程 用药流程： 1. 室颤/无脉性室速：当至少 1 次除颤和 2 分钟 CPR 后室颤/无脉性室速持续时，可给予肾上腺素 1 mg。当室颤/无脉性室速对 CPR，除颤和血管活性药均无反应时，可给予胺碘酮。如果没有胺碘酮，可给予利多卡因。 2. 无脉性电活动/心室停搏：抢救人员应立即进行 C