心搏骤停复苏后挑战的新对决课件.pptVIP

心搏骤停复苏后挑战的新对决 Why? 心肺复苏术（CPR）是针对呼吸心跳停止特别是心搏骤停的急症危重病人所采取的抢救关键措施。 心肺复苏术使众多呼吸心跳停止的病人起死回生。但这些起死回生的病人却有多数最终死亡！！ 新近英国开展的一项24132例收入ICU的心搏骤停者的调查结果为：住院病死率为71% PCAS概念的提出 CPR技术-----20世纪50年代 PCAS---1970年 Vladimir Negovsy 指复苏后ROSC全身缺血/再灌注损伤的病理生理状态 早期预测病理变化的可靠方法有限及新的干预疗法的确切性未能阐明，使PCAS有其名无其实，复苏功败垂成。 PCAS概念的提出 前不久，国际复苏联盟、美国心脏学会及相关机构《循环》杂志上联合发表了“心搏骤停后综合症”的专家共识，将心搏骤停后的异常病理状态命名为心搏骤停后综合症（post-cardiac arrest syndrome） 目的是明确今后深入研究的方向，以改善复苏患者的临床预后。 传统的心搏骤停复苏统计方法是基于Ustein模式，其根据复苏后ROSC，入院及出院存活率设置观察终点。 更具有实际意义的方法是分析不同复苏阶段死亡结果的报告，这样便于总结不同研究结果的差异，也包括复苏后干预治疗效果的差异。 复苏后时间阶段 1.即刻，为ROSC20min 现场、转运途中或急诊期间----基本生命支持 2.早期阶