精神病学考点[精选].docVIP

五、简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。 答：按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的，假性幻觉更具有诊断价值。 二十二、简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。 答:情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。 情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。 三、试述恐惧性神经症的临床特点。 答：恐惧症是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同的场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响正常的活动。 八、电抽搐治疗的并发症及其处理？ 答：常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛，这些症状无需处理。由于肌肉的突然剧烈收缩，关节脱位和骨折也是较常见的并发症。脱位以下颌关节脱位为多，发生后应立即复位。骨折以4～8胸椎压缩性骨折为多，应立即做相应处理。年龄大、治疗期间应用具有抗胆碱能作用药物的病人，较易出现意识障碍和认知功能受损，此时，应停用电抽搐治疗。死亡极为罕见，多与潜在躯体疾病有关。 1、精神疾病：指在各种生物学，心理学以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知，情感，意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。 2、精神病学：精神病学以研究各种精神疾病的病因，发病机制，临床特点，疾病的发展规律以及治疗和预防为目的的一门科学。 3、精神卫生：精神卫生研究各类精神疾病的社会防治，同时探讨保障人群心理健康，减少和预防各类心理和行为问题的发生。 4、心身疾病：心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。 5、精神障碍“人类脑部受到各种不良因素的影响，发生病理生理变化和功能损害，出现认知，情感，意志行为等精神活动的异常。 6、病理性赘述：思路的障碍，思维活动停滞不前迂回曲折，进行速度缓慢但不离题，最后能达到预定的终点。 7、思维松弛：病人思维活动表现为联想松弛，内容散漫，段与段之间缺乏一定的逻辑联系。 8、破裂性思维：病人意识清楚，虽然单独语句的结构和文法正确，但语句之间缺乏意义上的联系，别人无法理解其含义。 9、思维不连贯：在意识障碍的背景下，病人的思维破裂，言语毫无主题，语句成片断。 10、思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇平乏，谈话言语单调。 11、思维插入：病人体验到不属于自己的思想强行进入脑中。 12、思维云集：病人体验到强制进入的思想是大量涌现的。 13、思维化声：病人体验到自己的思想同时变成了言语声，此种声音来自心灵或脑内。 14、病理性象征性思维：为概念的转换，以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经病人解释，别人无法理解。 15、语词新作：病人将不同含义的概念或词融合，浓缩在一起，或做无关的拼凑，或自创文字，图形，符号，并赋以特殊含义。 16、妄想：一种在病理基础上发生的歪曲的信念，毫无事实根据，病人坚信不疑。 17、原发性妄想：妄想突然发生，内容不可理解，与其他心理活动和症状之间缺乏任何发生上的联系。 18、被害妄想：是最常见的一种妄想。病人坚信某些认或某些集团对他进行不利的活动，进行打击，陷害，破坏等。 19、关系妄想：病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如别人的讲话，咳嗽都与他有一定的关系。 20、被控制妄想：病人体验到自己的意志，思想，言语情感，动作和行为被某种力量或作用所取代，不受自己意志的控制。 21、物理影响妄想：是妄想的一种。病人坚信有外界尖端仪器或电波等对自己有影响，使自己不舒适等。 22、夸大妄想：是妄想的一种。病人坚信自己有非凡的才智，地位和权势，很多的财富和发明创造，或认为使名人的后裔。 23、罪恶妄想：是妄想的一种。病人毫无根据的坚信自己犯了严重错误，不可宽恕，应受严厉的惩罚。 24、嫉妒妄想：是妄想的一种。病人坚信自己的配偶对自己不忠实，而另有外遇的