精神科护理学[精选].doc

精神科护理学 授课目标 [一]知识目标 熟悉精神科相关的理论知识 了解精神异常的病因和常见症状 掌握精神病人的护理评估与护理诊断及护理措施 [二]能力目标 1. 能掌握精神病人的基本护理技能和技巧，解决实际工作中的问题。 2. 熟悉不同患者的临床特点，防范各种危机状态，促进疾病的转归。 [三]素质目标 1. 具有良好的心理素质和职业道德。 2. 具有同情，理解，通情和真诚的人格特征，解决精神病人心理问题的能力。 蓝 本 《精神科护理学》 主编 马风杰 人民卫生出版社 参考资料 ： 《心理学基础》 主编 吴玉斌 白洪海 科学出版社 《精神病学》 主编 沈渔 人民卫生出版社 《相关精神病的治疗与护理》 主编 陈彦方 山东出版社 授课形式 理论讲授 实验 多媒体 课后检查 提问 课后作业 测验 考试 授 课 人 尹小娇 第一章 绪论 第二章 精神障碍的病因与分类 授课目标 1了解精神科护理的概念及任务 2 熟悉精神障碍的病因 重点难点 熟悉精神障碍的病因 授课时间 2学时 授课方式 讲授 授课步骤 讲授新课85分钟 小结5分钟 授课内容 第一章+--------绪论 精神障碍的病因与分类 第一章 绪论 一 概念： 精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理，保健，康复为研究对象的一门科学，是以护理程序为核心，实施系统化整体护理，以达到恢复健康为目的，是护理学的一个分支学科。 （一）心理现象：是人的心理活动的表现形式。是人脑与客观现实反映过程。心理活动包括心理过程和个性心理。 1 心理过程： （1）认知：感觉，知觉，记忆，思维，想象等过程，同时在认知活动的整个过程中都离不开注意。 （2）情感：情绪情感是指人对客观事物是否符合自己需要（精神 物质）而产生的态度体验。在认知的基础上产生喜，怒，哀，乐。 （3）意志：有目的的支配调节自己的行为并克服各种困难的心理过程。人的心理不仅认知客观事物及其规律，并且制订行动计划，积极而有目的地控制自己的行为来达到目标。 2 个性心理：（又称人格）是指个人在自然素质基础上由于社会的影响通过认知活动而形成的稳固的心理特征。 （1）个性倾向性：需要，动机，兴趣，信念 （与后天因素有关，能组织和引导个体有目标；有选择的对客观事物进行反应）。 （2）心理特征性：气质，性格，能力 （与先天和后天都有关 ，能集中体现一个人的独特性和精神面貌）。 （3）自我监控系统：自我认识，自我体验，自我调节。 [个体与他人交往的社会实践中产生的] 人的精神是外界客观事物在人脑中的反应。人脑是控制机体整个活动的器官，其精神活动按心理学概念分：认知，情感 意志行为。 同样面临一个新的环境，有的人很快适应，有的人却久久无所适从，有的焦虑不安，有的伤人毁物，自杀或自伤。这些都与人的精神活动密切相关。 精神活动： （二）精神活动：是脑的机能，他使机体对外环境的适应并让环境更好的满足自身的各种需要，同时对内通过神经系统的调节，以保持机体的统一性。 （三）精神科护理学的任务：维持与提高精神健康水平。 第二章 精神障碍的病因与分类 第一节 精神障碍的病因 一 生物因素： （一）遗传因素： 家族史 单卵双胎比双卵双胎同病率高 寄养子也有遗传倾向 （二）性格因素 特殊个性：孤僻，少语，怕羞，敏感多疑，沉浸于幻想之中，这种个性偏离正常者称为分裂性人格。外向---躁狂 内向---精神分裂症 （三）性别和年龄因素 1 性别：女性—内分泌 男性—躁狂抑郁症 酒瘾，药物依赖 2 年龄：儿童---大脑发育未成熟，缺乏控制情感和行为的能力，易患孤独症和多动症 青春期---内分泌 中年期----脑力体力处在紧张状态 老年期---内分泌下降，各种功能机能衰退 （四）器质性因素 1 感染 2 躯体疾病 3 精神活性物质所致精神障碍 4 颅脑损伤 （五）神经生物化学改变 多巴胺[DA]功能假说：酚噻嗪类等药物能有效的治疗精神分裂症，与其阻断中枢神经系统DA 受体有关。研究表明，精神分裂症还与5---羟色胺的功能有关 二 心理因素 （一）生活事件 （二）自然灾害—地震 水灾 车祸等 三 社会文化因素 （一）环境因素 （二） 文化因素 （三）移民因素 第二节 精神障碍的分类 精神疾病的分类是将各种复杂的精神症状和临床表现，以一定的标准和目的给予分类和整理，将各种精神症状根据症状的发生，临床特点，病程和转归的内在规律性，组合为不同的症状群，并将其标定为特定的精神障碍。 现国内使用的中国精神障碍分类与诊断标准CCMD---3将精神障碍分为1