①冠状动脉)粥样硬化性心脏病.pptVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatherosclerotic heart disease）是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease， CHD）简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease,IHD）.可导致心肌缺血和缺氧的病因除冠状动脉粥样硬化外，还包括炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、栓塞、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等，由于冠状动脉粥样硬化是其最主要的病因（占95%-99%），因此临床上常用冠心病一词来代替冠状动脉粥样硬化性心脏病。 临床类型 根据冠状动脉病变的部位、供血范围、血管阻塞程度以及心肌供血不足的发展速度的不同，本病可有不同的临床特点。1979年WHO发表的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准，将本病分为5型，包括： ①隐匿型或无症状性冠心病：患者有心肌缺血的客观证据，但无相关症状，也称无症状性心肌缺血； ②心绞痛：一过性心肌供血不足所致，有发作性胸骨后疼痛，发作时无心肌坏死； ③心肌梗死：严重而持续的心肌缺血导致心肌坏死，属危重的冠心病临床类型； ④缺血性心肌病：表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化