胰腺癌超声)内镜文章投稿修回4-2014.5.10.docVIP

临床论著 增强超声内镜与增强CT诊断胰腺肿块对比分析 胡萍萍1许丰1 孙柯科1 陆德文1 史久煜1李小平1 1.浙江省宁波市鄞州人民医院 消化内科；浙江省，宁波，315040 摘要：目的方法结果 关键词：中图分类号：献标识码： (收稿日期：2013-11-29 *基金项目： 宁波市医学科技计划项目（2010A15) [通信作者] 许丰，E-mail： hpp441@，Tel: 057487016991 Comparison and analysis about contrast-enhanced endoscopic ultrasonography and enhanced CT in diagnosis of pancreatic mass* HU Ping-ping1 , XU Feng1 , SUN Ke-ke1 , LU De-wen 1, SHI Jiu-yv1，LI Xiao-ping1 (1.Ningbo Yinzhou Peoples Hospital of Zhejiang province, Ningbo, Zhejiang province 315040, P.R.China; ) Abstract: 【Objective】 objective: to investigate the diagnostic value of ontrast-enhanced endoscopic ultrasonography (CE - EUS) and enhance CT in patients with pancreatic placeholder. 【】 May 2010—June 2013, a total of 42 patients with pancreatic mass，Surgical pathology confirmed the diagnosis， routine carry out preoperative CE - EUS and enhanced CT examination, and then compare the result of the examination. 【】The sensitivity of the CE - EUS examination about pancreatic cancer was 91.7%, specific degree 88.8%, positive predictive value was 91.6%, negative predictive value of 88.8%. 21 cases was preoperative diagnosed by CE - CT, diagnostic accuracy was 87.5%.【】Key words: pancreatic mass；contrast-enhanced endoscopic ultrasonography； enhanced CT 胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。虽然诊断胰腺癌的方法很多[1]，但确诊时多已晚期，手术机会少，生存时间短。因此，如何早期发现小的胰腺癌成为影像学研究的热点。超声内镜是一种腔内超声检查，因排除了胃肠道气体及腹壁脂肪组织的干扰，故可提高胰腺病变的诊断准确率。本文拟评估增强超声内镜(CE-EUS)在胰腺肿块诊断中的特异性和准确性，并积累胰腺肿块CE-EUS的影像特征，并与CE-CT检查结果进行比较。 1 资料与方法 1.临床资料： 2010年5至2013年6月期间，CT影像学发现的胰腺肿块纳入研究，共42例，所有病例均行超声内镜及增强超声内镜检查，所有病例最后手术治疗，取得病理结果。分析术前CE-EUS检查的影像特征及CE-CT的资料进行对比分析，研究两种影像学方法的诊断准确率。其中42例患者中男性25例，女性17例，年龄44-75岁，平均55.2岁。其中胰头肿块25例，胰体尾肿块17例。其中胰腺腺癌24例，内分泌肿瘤6例，慢性炎4例，囊肿4例，导管内乳头状瘤1例，浆液性囊腺癌1例，浆液性囊腺瘤1例，实性假乳头状瘤1例。 2.仪器与方法:超声内镜检查采用OLYMPUS GF UE260-AL5 ，探头频率5MHz～10MHz可调，采用水囊法加脱气水充盈法探测，每例患者均行两种频率多倍放大图像比较观察。CT设备为Philip 64排螺旋CT ； CE-EUS检查方法：检查前1天晚上流质饮食，第2天晨空腹禁食。超声内镜显示胰腺病灶后，找到病灶最大切面，保持图像界面稳定。然后快速注射造影剂声