【2017年整理】心血管药理考试重点.docVIP

一、调血脂药 1、动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）为受累动脉的内膜脂质沉积、单核细胞和淋巴细胞浸润以及血管平滑肌细胞的迁移和增生等,形成泡沫细胞和纤维斑块,进而引起血管壁硬化、管腔狭窄和血栓形成。 防治动脉粥样硬化则是防治心脑血管病的重要措施。 2、动脉粥样硬化的危险因素：主要：年龄、性别、高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病 3、AS的发病机制 4、血脂：血脂即血浆或血清中所含的脂质，包括胆固醇(包括胆固醇酯和游离胆固醇，二者相加称为总胆固醇)、甘油三酯及磷脂等。 脂蛋白：为血脂与载脂蛋白结合，溶解于血浆并进行转运和代谢。 脂蛋白分类：乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL） 中间密度脂蛋白（IDL）高密度脂蛋白（HDL） 促进动脉粥样硬化因素：TC、LDL、TG、VLDL、IDL及apoB↑；HDL (抗动粥性脂蛋白)或HDL-C、apoA↓；血浆脂蛋白a[Lp(a)]是近年来被确定的动粥形成危险因素，能促进动粥的形成和发展。 调血脂药：凡能降低LDL、VLDL、TC、TG、apo B或升高HDL、apo A的药物均称为调血脂药，前者也称为降血脂药。 主要降低TC和LDL的药物：胆汁酸结合树脂:主要包括考来烯胺(cholestyramine, 消胆胺)、考来替泊 (colestipol, 降胆宁)。 机制:为碱性阴离子交换树脂;不