【2017年整理】心血管内科高级职称考点瓣膜病知识点点评.docVIP

医学考试 HYPERLINK 视频题库押题辅导 考试一次过 PAGE PAGE 1 HYPERLINK 权威辅导 助您考试一次过 　　2014年心血管内科高级职称考点瓣膜病知识点点评 　　有关瓣膜病的知识点内容，本文小张老师来给广大参加考试的考生详细整理如下，供参加2014年心血管内科主治医师考试的考生掌握。 　　瓣 膜 病 　　由于心脏瓣膜（包括瓣叶，腱索，乳头肌）的炎症、退行化改变等引起的结构毁损，纤维化，粘连，缺血性坏死或先天发育畸型，使单个或多个瓣膜发生急性或慢性狭窄和（或）关闭不全等功能障碍者为心脏瓣膜病。 　　一、二尖瓣狭窄 　　【 病史采集 】 　　1.病史采集应包括病因、症状的发生、发展过程、治疗经过及反应。 　　2.风湿热及风湿活动病史。 　　【 症 状 】 　　1.肺循环淤血情况、呼吸困难程度及与体位及体力活动的关系。咳嗽，咯血及声嘶的情况。 　　2.有无心律失常及栓塞的病史。 　　3.体循环淤血的表现、纳差、腹胀、下肢浮肿。 　　【 体格检查 】 　　入院要求全面体格检查。重点包括： 　　1.二尖瓣面容，紫绀，体位，颈静脉怒张。 　　2.心脏检查：可触及舒张期震颤，第一心音亢进，部分病人可闻及开瓣音。窦性节律时，肺动脉区第二心音亢进，分裂。早博或房颤。心尖部可闻及局限的舒张期隆隆样递增性杂音。 　　3.肺循环及体循环的衰竭表现：呼吸频