【2017年整理】心脏起搏器适应证和解读.docVIP

宜宾市第三人民医院文件编号YB3Y-ZQ-N2K-001职责权限管理手册页 码心脏起搏器适应证和解读生效日期心脏起搏器适应证和解读王方正,任晓庆【文章编号】1005-2194(2006)16-1289-04　【中图分类号】R51.ACC/AHA/NASPE制订的起搏器适应证根据2002年ACC/AHA/NASPE制订的指南,按起搏器治疗的需要程度分为3类。第Ⅰ类:有证据和(或)一致认为需要植入永久性起搏器。第Ⅱ类:经常使用永久性起搏器但对是否有必要植入尚有意见分歧,其中Ⅱa类:证据/意见的倾向有用/有效;Ⅱb类:还不能由证据/意见明确说明有用/有效。第Ⅲ类:一致认为不需要起搏器。Ⅰ类相当于绝对适应证。Ⅱ类相当于相对适应证,其中Ⅱa倾向于安装,Ⅱb倾向于不安装。Ⅲ类相当于非适应证。 病态窦房结综合征(SSS)　包括窦性心动过缓(窦缓)、窦性停搏(窦停)、窦房阻滞、慢-快综合征。第Ⅰ类:(1)SSS致症状性心动过缓,或必须用某些药物,而该药物又引起窦缓并产生症状。(2)窦房结变时性不佳引起症状。第Ⅱ类:Ⅱa:(1)自发或药物诱发窦房结功能低下,心率低于40/min,虽有心动过缓症状但未证实与此有关。(2)不明原因晕厥合并窦房结功能不全;Ⅱb:清醒时心率长期低于40/min,症状轻微。第Ⅲ类:(1)无症状患者,包括长期应用药物所致的窦缓(心率低于40/min)。(2)虽有类似心动过缓症