(检验科绩效考核细则修改稿.docVIP

检验科工作质量（绩效）考核细则（修改稿） 被考核人员： 检验科全体工作人员 考核时间： 2013年1月-2013年12月 考核总分（绩效80分+职称20分）100分： 考核内容： 1. 着装、衣帽整洁 （3分 ） 检查是否着装干净整洁，穿戴齐备，挂牌上岗 ，如违反一项扣1分。 2. 劳动纪律 （5分） 检查有无迟到、早退、无故脱岗现象，开会、学习有无缺席、工作期间有无闲谈，无特殊情况未经同意随意换班超过48小时，如违反其中一项扣2-4分，病.事假一周以上扣奖金50%，十天以上免全月奖金。 3. 服务质量（ 10分） 检查接待病员是否热情大方、文明用语，微笑服务，不推诿，无医疗投诉，不与病人发生争吵，保护病人隐私，定期与临床科室沟通协调及接电话时的态度，维护医院整体利益，如违反其中一项扣4-8分，出现医疗投诉除扣分外根据情节罚款50-200元。受社会，媒体，病人及医院表扬或加奖者根据情况加5-10分或奖励50-200元。 4 .标本情况 （3分） 检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否 及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分 。 5. 采血情况 （3分） 检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。如违反其中一项扣2分。 6. 待检标本留存情况 （3分） 检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。 7. 检验结果及报告单质量（ 10分） 各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认； 各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签 ，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通并进行复查。如违反其中一项者扣2-8分。 8. 发送报告登记（ 3分） 检查检验报告发放登记情况，是否实行交接双签字，急诊结果是否及时电话告知医生，并记录完整。如违反一项扣2分。 9 . 危急值报告（ 10分） 出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结果进行复查后登记。是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、 结果.接报电话人）。如违反其中一项或根据情节轻重扣4-8分。 10. 复查登记情况及记账 （3 分） 查已往测定结果详细记录及本次结果的符合情况是否完整，病房 外送检测项目记账是否完整有无漏项，如违反一项扣2分 11. 仪器管理 （3分） 检查仪器日常使用、保养（仪器表面清洁无尘）情况 、维护是否 按制度执行，各种记录是否完整，仪器发生故障时能及时排除并 通知厂家进行维修。如违反其中一项扣2分。 12. 仪器校准记录 （3 分） 检查仪器项目校准记录是否完整（正常情况每三个月进行一次仪器校准）。如违反扣2分。 13 .室内质控及总结 （5分） 检查室内质控记录、质控图、总结材料，每日须做的质控，对 室内质控发生失控时，是否进行及时处理并报告科主任记录完 整。如违反其中一项扣2-4分。 14. 重庆市临检中心室间评比回报讨论总结 （8分） 参加重庆市临检中心室间质评成绩优良（90分以上），并对回报结果进行认真讨论，有总结材料，如低于90分扣5分，质控成绩100分者加5分。 15 .交接班记录及工作量统计（ 3分） 检查交接班记录本，了解标本状况、仪器状况及每日.每月工作量统计是否完整，如违反一项扣2分。 16 .业务学习情况（3分） 检查业务学习笔记是否完整，如违反或业务考试不及格扣2分。 17. 院内感染管理 （5分） 检查阳性结果登记及疫情报告是否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。 18. 执行力方面 （5 分） 检查科室工作安排执行情况，各种社会活动安排执行情况 ，操作中是否按SOP文件执行，完成现定岗位工作，如违反一项扣2-4分，参加医院.集团组织的各种社会.公益活动获奖者一次加4分。 19.团结协作（3分） 工作中积极主动，尊重领导，关心他人，协作精神强，不诋毁他人，如有意见不