心脏病急救绿色通道管理制度..doc

目 录 一、前言 二、组织机构管理制度 三、人员轮值班管理制度 四、院前急救管理制度 五、院内急救管理制度 六、急救车管理制度 七、急救药品管理制度 八、院外接诊管理制度 九、医疗费用管理制度 十、急诊冠脉支架植入术管理制度 十一、心脏病急救病历书写制度 十二、心血管病急救绿色通道联系方式一览表 一、前 言 近年来，心血管疾病的发病率在逐年增加，是目前死亡率最高的疾病之一，号称人类死亡的“头号杀手”，心血管的急症病人也越来越多，且来势凶险。临床统计资料与实践经验证明，及时有效的救治能显著降低心血管急症病人的致死率与致残率。为了更好的贯彻“时间就是生命”，“以病人为中心”的核心理念，充分发挥我院的技术、设备、管理、品牌的优势，在各级医疗领导机构的大力支持下，我院在株洲地区目前首家率先成立“心脏病急诊绿色通道”。为保障该通道的健康、有序运转，特制定相关各项管理制度，希望各部门认真执行，为人们健康做出自己的贡献，在患者及家属与医院之间架起一座“心”的桥梁。 二、组织架构管理制度 1、执行院长XXX为第一责任人，直接指导医护部的工作，负责解决医护部不能解决的问题； 2、医护部由XXXXXXXXX四位同志分别负责医生与护士的管理与考核工作，并解决临床实践中实际问题； 3、心脏病急救绿色通道主要临床工作由急诊科、心脏介入科、心脏重症监护病房、心导管室负责统一协调，各科室负责人同时直接负责心脏病急救绿色通道运转，为第一责任人；其它科室如有需要，必须无条件配合绿色通道的各项工作； 4、所有从事心脏病急救绿色通道的工作人员必须取得医生、护士执业资格，否则不能单独从事该项工作； 5、心脏病急救绿色通道实施24小时轮值班管理，节假日急诊科由XXX主管负责派班，重症监护病房由XXX主任负责派班，心脏介入科由XXX主任派班，心导管室由XXX主任派班，救护车由医护部统一调度。 三、轮值班管理制度 1、心脏病急救绿色通道实施24小时轮值班制度，节假日照常运转； 2、相关科室科主任为第一责任负责人，合理安排工作，优先保障绿色通道畅通； 3、相关科室轮值班期间最少要有一名工作经验丰富的主治医生（含主治医生）以上职称的医生当班； 4、值班医师一定要保持通讯工具通畅，不得脱岗； 5、每班医师在工作完成后做好登记以备查。 四、院前急救管理制度 1、市内心脏病院前急救由急诊科救护车出诊（附院前急救流程图），市外心脏病院前急救由心脏介入科派备班医师与备班护士出诊，救护车由医护部委派； 2、所有市内、市外院前急救病人必须由家属在医疗文书上签字同意，由于客观原因不能签署医疗文书的要电话告知医护部； 3、工作人员在受理急救电话后按需要迅速调派急救资源携带必要的急救药品、器材快速出诊，市内出诊要求不迟于5分钟，市外出诊不迟于15分钟； 4、值班医务人员应在第一时间内根据病情对患者做出初步判断，紧急处理，如有必要，上氧、建立静脉输液通道； 5、工作人员在接上患者后，要及时通知相关科室做好救治准备； 6、疑似或者明确诊断为急性心梗患者在与心导管室取得联系后可直接送心导管室及时治疗；并给与口服阿司匹林300毫克。 7、途中要对患者生命体征严密监护，最大限度的保障病人生命安全； 8、搬运病人要根据病人采取规范搬运方式，安全搬运病人； 9、抵达医院后，将病人送入相应科室，与接诊人员就病情与处置进行书面和口头交接； 10、返回后，要整理好病历，检查器材、补充药品，做好登记，做好再次出诊准备。 心脏病急救院前急救工作流程 五、院内急救管理制度 1、相关科室在接听急救电话指令后，要初步询问病情并登记，同时通知相关科室医生，准备好应急设备； 2、医务人员接到病人护送患者入抢救室并展开诊治，所有患者均采用先救治后交费的原则，药房、临床实验室、B超、心电图等各检查科室凭绿色通道的签章优先发药、优先检查，要求在30分钟-60分钟内报告各项检查结果，如果涉及相关科室会诊的，会诊科室在10分钟内要到达现场会诊； 3、急诊心电图室要常规配备阿斯匹林，在心电图室做检查时能够明确为急性心梗的由心电图医师在询问患者无严重的胃肠道疾病与无明显出血倾向后，由心电图医师免费给患者服用300mg； 4、经过初步处理，检查及会诊后需要留观的在急诊室留观，需要住院的直接收心脏介入科，如果是急性心梗需要急诊手术的直接联系心导管，联系好后直接由专人把患者送入心导管室，如果病情复杂超越本院处理能力范围的，经过上级医师同意与家属协商后可转上级医院。 心脏病急救绿色通道院内急救管理制度 六、救护车管理制度 1、救护车必须保持车况良好，车容车貌整洁，并随时处于应急状态。值班司机接到急救指令后5分钟内必须出车；