急诊科设施配置与管理制度..doc

急 诊 科 设 施 配 置 及 管 理 制 度 一、目的 使科室的设施齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作效率和医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科室。 三、职责 （一）.病区设施配置不完善的，科主任或护士长应及时向院领导及设备科报告申请。 （二）.病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。 （三）.护士长每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向科主任、护士长汇报，然后向院领导汇报。 （四）.对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，科主任或护士长应向设备科申请报废、更新。 四、工作程序 （一）.病区设施策划及配置，按国家规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。 （二）.科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息，如需要增加的设施、器材，填写购买申请单，送医院领导审批。 （三）.护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理，并按病区及编号标识在醒目的位置。 （四）.护士长建立仪器使用登记本，当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态。 （五）.使用当中发现故障，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及设备科。 （六）.每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好。 （七）.一切抢救器械、物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持清洁、整齐。 （八）.病区的急救设施不准挪用、外借，非急救设施原则上也不准挪用，若其他科室要作短暂的借用，也要有登记，杜绝以私人的名义借用。 （九）.护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械，对贵重仪器使用后应有记载。 医 院 急 救 管 理 制 度 一、目的 院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救）。 三、职责 （一）.由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 （二）.由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。 （三）.由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。 （四）.由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。 （五）.救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。 四、工作程序： （一）.救护车设施策划及配置： 按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。 （二）.值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。 （三）.值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致原因，并立即通知出诊医生、护士和司机（必要时派出护工）在分钟内出诊， 不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。 .院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护： ①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。 ②为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。 ③四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。 3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。 4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人 员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。 5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成