感染性疾病科医院感染管理工作制度..doc

感染性疾病科医院感染管理工作制度 一、感染性疾病科门诊医院感染管理制度 为了规范医院感染性疾病科的管理，防止感染性疾病的院内传播，降低医院感染的风险，保障医疗护理安全，提高医疗质量。依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》相关要求，特制定本制度。 1、感染性疾病科门诊应当标识明确、相对独立、区域划分明确，各区域相对独立，人流、物流符合功能需求与医院感染控制要求。 2、感染性疾病科门诊应包括发热门诊、肠道门诊等，发热门诊与肠道门诊的患者通道应分开设置。医务人员通过医务人员专用通道进出。 3、明确三区分布与功能。清洁区包括医务人员值班室、更衣室、专用卫生间与库房等；潜在污染区为治疗室、办公室等；污染区为候诊区、诊室、隔离观察室、挂号收费处、检查室、放射检查室、患者专用卫生间、污物存放间等。 4、发热门诊、肠道门诊与医务人员工作区域分别设置独立的专用卫生间。 5、在诊室、处置室、治疗室以及缓冲区等应配置方便、有效的手卫生设施与相关用品，如流动水、非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手纸等。 6、工作人员严格执行标准预防和基于疾病传播途径的预防原则，加强个人防护，正确使用防护用品。 7、须配备足够的个人防护装备。如医用外科口罩、N95口罩、防护服、隔离服、手套、鞋套、防护面罩、防渗透围裙及胶鞋等。 8、须配备消毒药品和器械如含氯消毒剂、漂白粉、喷雾器等，以便及时采取消毒措施。 9、患者产生的生活垃圾应按医疗废物处置，在诊疗过程中产生的医疗废物，应执行《医疗废物处置管理制度》。 10、确诊或临床疑似传染病患者应安置在专用单间隔离观察室。 11、工作人员定期参加医院感染知识培训，熟悉掌握医院感染相关操作。对患者及家属进行传染病预防与控制知识的宣教。 二、感染性疾病科门诊消毒隔离制度 为规范我院感染性疾病科门诊的清洁与消毒隔离工作，有效的防止交叉感染。依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》，特制定本制度。 1、医务人员上班时应穿隔离衣，戴工作帽和医用外科口罩。配备护目镜、鞋套、防护面罩和医用防护口罩、防护服、手套等防护用品，在必要时使用。 2、认真执行传染病人的预检分诊制度，及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人，为就诊的呼吸道发热病人提供医用外科口罩。 3、严格执行《医务人员手卫生管理制度》。医务人员接触患者前、后须认真实施卫生洗手或手消毒，接触患者血液、体液、分泌物和排泄物时应戴乳胶手套并一人一用一更换。 4、治疗室的管理应执行《治疗室、换药室消毒隔离制度》。 5、直接接触患者完整皮肤、黏膜的诊疗用品如体温表、口服药杯、听诊器，应一人一用一消毒。血压计袖带保持清洁，被血液、体液污染时应在清洁的基础上用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，清洗晾干。听诊器使用后用75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，体温计每次使用后用75%酒精或500mg/L含氯消毒液浸泡后，清水冲净，干燥保存备用。 6、可循环使用的医疗器械（螺纹管、面罩及湿化罐、口咽通道、吸氧连接管、氧气湿化瓶及通气管、吸氧头罩、简易呼吸器【呼吸气囊及附件】等）须一人一用一消毒；用后交由医院消毒供应中心统一处理。 7、各区域保持空气清新，定时通风换气。每日用紫外线灯管照射消毒一次，并有记录。 8、室内环境及物体表面、地面应保持清洁、干燥，每天采用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30min。遇明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁、消毒，对疑为经血传播病原体、结核杆菌等污染时应采用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用大于60分钟。 9、患者使用的生活用具、物品每日用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒；患者的床单、被罩、枕套等床单位用品一人一用一更换，遇血液、体液污染随时更换。 10、抹布分区使用，使用后置于250mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟消毒，清水冲洗干净，晾干备用；拖布分区使用，标记明确，使用后置于500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟消毒，清水冲洗干净，晾干备用。 三、门急诊预检分诊处消毒隔离制度 为规范我院传染病预检分诊处的清洁消毒隔离工作，有效的防止交叉感染。依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，特制定本制度。 1、预检分诊处工作人员上班时须穿工作服，戴帽子、一次性医用外科口罩。 2、室内保持空气清新，室内环境及物体表面、地面清洁干燥。每日用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒2次，作用30分钟后用清水擦拭，对经血传播病原体、结核杆菌等污染时采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间大于60分钟。 3、患者用的体温表一人一用一消毒，用500mg/L含氯消毒