扶贫中国行全民公益心愿调查问卷卷首语..doc

扶贫中国行全民公益心愿调查问卷卷首语 扶贫中国行全民公益心愿问卷调查是一次公益行动，感谢贵单位在百忙之中参加本次心愿之旅，感谢贵单位用笔表达心愿，帮助我们完善现代化公益管理服务平台（融通讯技术、互联网技术、金融技术、传统服务等为一体），促进中国公益事业向前发展，为帮助每个单位和个人实现扶贫公益心愿做出新贡献。 一、“心愿”在这里特指贵单位的扶贫公益心愿。填完此表时贵单位已开始心愿之旅。贵单位与中国扶贫基金会签约并在我们对系统进行专门开发建设后，贵单位即可在中国扶贫基金会成功设立由贵单位命名的专项基金，启动贵单位的公益心愿之旅，我们将根据基金发起人的需求提供个性化服务。 二、调查问卷主要内容：（一）详细了解贵单位的公益心愿：根据公益项目现有的科学分类方法，我们把公益项目分为援助型和倡导型两大类，并把15种、共125个公益项目建成“扶贫公益心愿超市”供贵单位浏览选择；（二）详细了解贵单位的参与方式、参与程度，以便帮助贵单位早日实现公益心愿；（三）在贵单位实现公益心愿的过程中，我们需要知道贵单位希望我们提供什么服务。 三、调查问卷填写方法：在合适的选项下打“√”，每一问题可多选。请在问卷的“其他”处用文字填写贵单位的其他心愿。 我们承诺对贵单位的相关信息严格保密。谢谢！ 扶贫中国行全民公益心愿调查问卷 一、贵单位的基本信息 单位名称： ；直属部门 个；分支机构 个； 会员单位 个；会员总人数 ，员工人数： ； 员工薪资：1500-2500元/月 人，2500-5000元/月 人, 5000-10000元/月 人,10000元/月以上 人; 产品/服务: 、 、 、 ; 用户（消费者）人数: 二、贵单位的扶贫公益心愿？ （一）援助型（A卷） A1、教育类（1-4小题） 1、援建教育基础设施 （1）中心小学[ ]；（2）中小学食宿援建[ ]；（3）中小学体育场馆及设施援 建[ ]；（4）中小学电脑（图书）室[ ]；（5）其它（请说明）： 2、自强奖/助学金 （1）中小学生自强奖学金[ ]；（2）中小学生家庭困难安心学习补助金[ ]； （3）贫困家庭学生技校（中专）奖/助学金[ ]； （4）贫困大学生奖/助学金[ ]； （5）其他（请说明）： 3、公益办学 （1）创办公益性中小学[ ]；（2）创办公益性职业技术学校[ ]； （3）贫困地区医务人员培训学校[ ]；（4）其它 备注：公益办学为创办公益性的各类学校, 为某些特定人群免费提供学习机会。 4、贫困边远地区中小学教师资助 （1）中小学教师资助[ ]； （2）民办教师专项资助[ ]； （3）中小学教师培训和交流[ ]；（4）其它 A2、医疗卫生类（1-8小题） 1、大病急救基金 （1）农村贫困家庭大病急救[ ]；（2）城市贫困或低收入家庭大病急救[ ]； （3）贫困中小学生大病急救[ ]；（4）贫困大学生大病急救[ ]； （5）其它 2、医疗卫生基础设施援建 （1）乡村卫生院（卫生室）[ ]；（2）贫困区县医院特殊卫生设施援建[ ]； （3）援建乡镇妇幼保育院[ ]； (4)其它 3、贫困地区医务人员专项资助 （1）经济补助[ ]；（2）培训交流[ ]；（3）其它 4、贫困家庭常规性医疗卫生援助 （1）贫困母婴救助[ ]；(2)唇颚裂[ ]；（3）肝炎防治[ ]；（4）白内障[ ]； （5）地方病[ ]； （6）其它 5、贫困家庭残疾人救助 （1）聋哑人救助[ ]；（2）智障人救助[ ]；（3）肢体残疾人救助[ ]； (4) 其它 6、贫困家庭艾滋病人救助 （1）艾滋病孤儿救助[ ]；（2）艾滋病患者救治[ ]；（3）艾滋病患者就业与创业[ ]；（4）艾滋病患者特殊生活社区援建[ ]；（5）其它 7、创办扶贫公益医院 （1）贫困区（县、乡村）公益医院[ ]；（2）城市贫困或低收入家庭公益医院[ ]； （3）其它 备注：公益医院即为贫困人群创办的免费提供看病、治疗服务的医院。 8、贫困家庭医疗补助和医疗保险 （1）农村贫困家庭医疗补助和医疗保险[ ]；（2）城市贫困或低收入家庭医疗补助和医疗保险[ ]；（3）其它 A