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老干科护理管理制度 一、压疮及压疮高危病人预警制度 难免压疮与院前压疮申报 1. 申报条件 难免压疮是指因患者的一些自身条件如严重水肿、恶病质、有医嘱禁翻身等，虽经精心护理，还是难免要发生的压疮。以强迫体位，如骨盆骨折、高位截瘫、偏瘫、重要器官功能、病情需要严格限制翻身、大小便失禁、高度水肿、极度消瘦、高龄、体弱等情况多见。若经过压疮危险因素评估得分＜12分，必须申报难免压疮。 院前压疮：院前压疮是指患者入院前，由于各种原因已发生的各期压疮。 2. 申报程序 由病区护士根据进行压疮危险因素评估后，详细填报《难免压疮报告单》，护士长审核并签字后，向护理部书面申报。对新入院的难免压疮病例，应在24小时内申报；对已长时间住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时申报；院前压疮应在患者入院24小时内向护理部报告，同时，还可按难免压疮申报条件申报其他部位难免压疮及原有压疮加深或扩大报告。由护理部到病区核实确认后，批准为难免压疮并登记在册。 监控与管理办法 1. 护士长重视压疮预防工作，护士正确评估病情，采取有效预防措施，避免局部长期受压，避免潮湿等不良刺激，促进局部血液循环，改善营养状况；对压疮高危患者做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班）。对已发生的压疮，重点护理，根据所处分期，采取针对性的处理措施，促进愈合。 2. 凡符合难免压疮条件的患者，责任护士