中医妇科总论[精选].pptVIP

中 医 妇 科 学总 论 定义 中医妇科学是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科,是中医临床医学的重要组成部分. 为什么要另立中医妇科学 人体脏腑气血经络的活动功能男女基本相同。 ? 但妇女在脏器解剖上有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特点； 在病理上有经、带、胎、产、杂病等疾病，致使妇女在脏腑、经络、气血的活动也有其特殊变化。  范围 女性生殖器官解剖、生理、病因病机特点， 妇科病的诊断辨证、治法、预防 常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防 西医妇产科基础理论，现代检查和诊断方法、产科生理 计划生育的基本知识与技能 中医妇科学的学术特点 特色和优势： 理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。 病种特有，经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。 内治突出“调”：调补脏腑、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫、调控生殖轴。 外治重视局部。 强调节欲以防病。 第二章 女性生殖器官解剖位置及其功能 第一节 外生殖器 毛际（阴阜）：阴毛反映肾气的盛衰。 阴户：阴道口；又称廷孔、四边。 玉门(未嫁)，龙门（未产），胞门（已产） 均指阴道口。 功能：御外邪的第一道门户； 排出月经、带下、恶露的出口； 合阴阳的入口； 娩出胎儿、胎盘的关口。 第二节 内生殖器官 阴道（首见于《诸病源候论》） 位置：连接子宫与阴户的通道 与西医解剖学一致 功能 抵御外邪“自洁”作用 排出月经的通道 阴阳交媾的器官 娩出胎儿、排出恶露的通道 反映阴液之盛衰及“阴道炎”的病位 胞宫、子宫、胞脉、胞络 胞宫：是女子特有内生殖器官的概称，包括子宫、输卵管和卵巢等，其功能涵盖内生殖器官的功能。 出纳精气 通脑髓 联五脏 主司子宫行使其功能 子宫：中医固有之名称，形如合钵，似倒置的梨形，位于小腹正中，盆腔中央，前邻膀胱，后为直肠。与西医解剖学子宫相同 功能：（1）主行月经，分泌带液 （2）孕育胎儿，发动分娩，娩出胎儿及附属物 特点：定期藏泻，具有周期性、节律性 《内经》称之“奇恒之府” 胞 脉 隶属于胞宫的血脉 将阴血下注于胞宫，以维持其正常功能 《素问》：“胞脉者，属心而络于胞中” 胞 络 胞宫的脉络或网络联络之义，系于肾。或具有维系子宫位置的作用 《素问》：“胞络者，系于肾” 《诸病源候论》：“胞络损伤……则令阴挺出” 子 门- 子宫颈口 功能： 预防外邪入侵的第二道关口 排月经、泌带液、娩出胎儿的通道 第一节 女性各期生理 《素问?上古天真论》 女子七岁，肾气盛，齿更发长； 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭， 地道不通，故形坏而无子也 以“七”为期划分 女性一生分期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 围绝经期 老年期 第二节 女性生理特点 女性的生理特点： 经、带、胎、产、乳 产生机理： 脏腑、天癸、经络、气血与胞宫的协调作用 以肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为核心 月经生理 带下生理 妊娠生理 产育生理 哺乳生理 一、月经生理 月经是指有规律的、周期性的子宫出血，以月为期，经常不变。 （一）生理表现： 初潮：14岁（11-16岁） 绝经：49.5岁（45-55岁） 周期：28-30天（±7天） 经期：3-7天 经量：50-80 ml 经色：暗红 经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气 伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。 特殊月经现象： 并月、居经、避年、暗经、激经 生理性停经： 妊娠期、哺乳期 初潮后1-2年，绝经前1-3年 （二）月经产生的机理 月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象 1.脏腑与月经 肾- 在月经产生的过程中以肾为主导。 肾藏精，主生殖 肾为天癸之源 肾为冲任之本 肾为气血之根 肾与