五官科护理学-慢性化脓性中耳炎[精选].pptVIP

慢性化脓性中耳炎病人的护理 慢性化脓性中耳炎 【概述】 【病因及发病机制】 急性化脓中耳炎治疗不彻底，或病程迁延6～8周，急性坏死中耳炎病变深达骨质者。 毗邻部位疾病 全身或局部抵抗力下降 【病理】 粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。 病变主要位于鼓室，可侵犯中耳的其他部位。 可发生慢性骨疡，局部有肉芽或息肉生成，少数有硬化灶或组织粘连并存。 鼓膜边缘性穿孔或炎症持久不愈的大穿孔，粘膜破坏后可发生鳞状上皮化生，或继发胆脂瘤。 【护理评估】 健康史 身体状况 辅助检查 心理－社会状况 【颅内、外并发症】 颅内并发症 硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎 颅外并发症 耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德（Bezold ）脓肿、迷路炎、耳源性面瘫 【治疗要点】 局部用药注意事项 1. 先清洗（3%双氧水），后用药。 【常见的护理诊断/护理问题】 舒适受损 感知紊乱 焦虑 潜在并发症 知识缺乏 【护理目标】 耳流脓停止。 听力恢复。 焦虑减轻或消失。 未出现并发症。 病人掌握本病的治疗及自我护理知识。 【护理措施】 正确使用１％麻黄素液。 遵嘱指导病人正确使用滴耳液。 密切观察病情变化。 对有颅内并发症者，应密切观察生命体征变化。 疑有颅内并发症者，禁用止痛、镇静类药 需手术者的术前后护理 健康指导 【护理评价】 炎症