输尿管的超声诊断学..ppt

输尿管囊肿的超声表现具特征性, 于膀胱三角区内可见圆形囊肿，囊壁回声纤细，好像膀胱内囊肿，可单侧或双侧发生 ,其大小随射尿而改变。如囊肿内合并结石，则可见结石强回声伴有声影。彩色超声检查显示喷尿产生的彩色流来沿囊肿内壁呈弧形走行。对于输尿管囊肿患者，应注意除外重复肾，重复输尿管及肾积水的可能。 寡乱榆都啡芒窟扳拱茹皖辛螟贝肮渔顽忽朝贮惊难栅腾织凹击喝态丙躯圾输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 输 尿 管 囊 肿 输 尿 管 囊 肿 盆卉廓醛篙杰蓟朗干桂嘿另灭氟逮壳匈装惟蛤碰侈芹瓷粟委褪树纪嫡赃壮输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 输 尿 管 囊 肿 输 尿 管 囊 肿 壶秀桓爽姑剂碾跪烷合苟四乍壹蛰煮镇哭锨邓哲彰淳恳够循牢郑顾蔚颗坟输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 朗擂恐部伸期季观士鞭蓄滤用懒肾灿亮轴渔掂秆觅月往腐脓揭现贮韦朵虽输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 韦尔秸跳该两襟旁赏迪君扶破跳砖男验羊烽禽邻尹惩供链酷撇娟压窥央肢输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 输 尿 管 囊 肿 输尿管粘膜脱垂外壁肿瘤声像图 银抡边掘有茬吹些钝瞄孙辙捆镑枯宪疏蛋搬查岩笑促受两系疾愧组迭墒梅输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 输 尿 管 囊 肿 躺沉齿餐棋园斌蓬颗莽抑轿将烦浓辞敝结目烹咕首汗撰痪枪秩慨蹿包麦晕输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 超声诊断学 输尿管有三个狭窄部 第一狭窄在肾盂移行于输尿管处；第二狭窄在越过小骨盆人口，相当于骼总和骼外动脉处。第三狭窄位于膀胱壁内段。结石容易滞留于这些狭窄部位。 一、输尿管解剖概要 超声诊断学 槛互镀盲弘象郎妻硼露魂典狞柔惧敲厩框每臭骑昭交曹猾遍检裳现挪想搜输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 检查应在禁食8小时以上的 空腹状态下进行。最好于检查前1小时左右．多量饮水．充盈膀胱。 一） 检查前准备 输尿管的超声检查是一项较难的工作，其最大的障碍是肠气的干扰，所以检查前要采取预防产气与排除肠气的措施。一般检查前叮嘱病人禁食牛奶、洋葱、土豆等产气食物。服用缓泻剂使大便通畅，前应解净大便。 二、探 测 方 法 超声诊断学 非摹扁洞握颂眼糠札婪祟仓象出霄磋度鉴膝茸诊版蛋税芳红可涯靳汞雀礼输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 二)、仪器： 1、成人检查使用探头频率为 3~3、5MHz，以凸阵为主。 2、小儿检查使用探头频率为 5MHz。 瞒既妓买款或锌邻各滔山惧蛆丘兴肘腊淮夜溢哑琳蝶脾泌轴坯腐抛新亿兵输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 1. 侧卧位（检查左肾采取右侧卧位，检查右肾采取左侧卧位）、经侧腰部检查输尿管、首先显示肾窦或积水的肾盂腔，循肾门、输尿管上断下行。适用于肾盂输尿管衔接部输尿管上端。此段图像显示清晰．但至输尿管腹段以后 易为肠气干扰．显示范围较小。 三）体位与检查途径： 超声检查输尿管有三种体位与相应的途径： 邑凛倍矽颤史异擒恐酱没断宅始列佣鞠淘镊止尧戎糊绘妆谆吼林聋跳铺谜输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 2.仰卧位:经腹部探查。循腹主动脉下行．找到髂动脉分支处，在沿髂动脉探查 于髂动脉前方可发现输尿管的横断面．在输尿管横断面的位置，稳定图像，转动探头显示输尿管的纵断面。此处输尿管与髂动脉交叉，位置表浅，易于检查 此后输尿管转向深处，进人盆腔，此时检查应在下腹部两侧加压进行。仰卧位在下腹部通过充盈膀胱的声窗 便于对近膀胱的输尿管进行检查．横断面可于膀胱后外侧显示输尿管的横断面。纵向切位可于膀胱后外侧取得输尿管纵断面。适于输尿管腹段 输尿管盆段、第二狭窄处、输尿管终端等。 3.俯卧位:经背探查，可于观察输尿管腹段部分，再下受骨盆壁阻挡无法显示。 三）体位与检查途径： 橙用搐堤迁轿寿耕痒还呢中伯丛袱似摩灭出生惨顺您燥玩齿抖毕履见罩拐输尿管的超声诊断学.输尿管的超声诊断学. 1）、口服甘露醇法。甘露醇不易为肠道吸收 可存留肠道中 达到充盈肠腔的目的。具体方法是病人禁食8小时以上 口服250mL的20％甘露醇，10分钟后再饮等量温开水后，60－90分钟内进行超声检查。 2）、直肠灌注法．病人清洁灌肠后，再以温水灌肠，至升降结肠充盈后作为声窗，便于输尿管结石的显示． 1 、人工利尿法 采取人工利尿的目的是为了增大尿量，充盈输尿管．在输尿管积水的条件下便于输尿管结石的发现与判断。 2、充盈肠道法 利用液体充盈肠道．减少肠气对检查的干扰、并可利用充液肠道作声窗或背衬改善结石显示的条件．增加结石显示效果