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病生---名词解释
健康:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅是没有疾病或衰弱现象。
亚健康:亚健康是指非健康、非患病的中间状态。
疾病:疾病是在一定病因作用下,机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。
脑死亡:脑死亡是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。
脱水(各型):体液容量的明显减少。
低渗性脱水:低血钠性体液容量减少,失钠多于失水,血清钠浓度130mmol/L,血浆渗透压280mOsm/L。
高渗性脱水:高血钠性体液容量减少,失水多于失钠,血清钠浓度150 mmol/L,血浆渗透压310mOsm/L。
等渗性脱水:水、钠按正常血浆浓度比例丢失引起的血钠性体液容量减少,血钠维持在130-150mmol/L,渗透压浓度280-310mOsm/L。
水肿(包括显隐性):显性水肿:皮下组织有过多的液体积聚时,皮肤肿胀,弹性差,皱纹变浅,用手指按压时,留有凹陷。
隐形水肿:全身性水肿时,皮下组织液增多,当水肿液不超过原体重的10%时,手指按压不会出现凹陷征。
水中毒:低血钠性体液容量过多,当给处在ADH分泌过多或肾排水功能低下的患者输入过多的水分时,则可引起水在体内潴留,并伴有包括低钠血症在内的一系列症状和体征,即出现水中毒。
积水:体腔内过多液体积聚称为积水。
低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L,常同时有机体总钾含量缺乏。
高钾血症:血清钾浓度高于5.5mmol/L。
代酸:是指血浆中HCO3-原发性减少而导致的pH下降,是临床上最常见的酸碱失衡。
代碱:是指血浆中HCO3-原发性增多而导致的pH升高。
呼酸:是指因血浆中PaCO2原发性增高而导致的血液中pH下降。
呼碱:是指因通气过度,使血浆中 PaCO2原发性升高而导致的血液中pH升高。
阴离子间隙(AG):实质血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)的差值,即AG=UA-UC。
反常型酸性尿:低钾碱中毒时,由于肾小管上皮细胞内钾离子浓度降低,使排钾减少而排氢离子增多,尿液呈酸性,故称反常性酸性尿。是指血液中血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,体温调定点上移而引起的调节性体温升高超过0.5℃,成为发热。
过热:由于体温调节机构功能失调或调节障碍,使得机体不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性的体温升高。
发热激活物:凡能激活体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原,进而引起体温升高的物质称为发热激活物。
内生致热源:在发热激活物的作用下,体内某些细胞产生和释放的能引起体温升高的物质,称为内生致热源(EP)。
热限:发热时体温上升的高度被限制在一定范围内的现象
应激:是指机体在受到各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的非特异性全身性适应反应。
应激源:指任何能产生应激反应的刺激。细胞凋亡时,胞膜皱缩内陷,分割包裹胞浆,形成泡状小体称细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程由于微血管内膜发生部分血栓形成、狭窄或坏死当红细胞流过时发生磨擦引起红细胞破碎而发生的机械性溶血性贫血。心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。 3)缺氧初期,心排出量增加,极严重的缺氧可因心率减慢、心肌收缩力减弱而导致心排出量降低
2、血流分布改变:急性缺氧时,皮肤、腹腔器官因交感神经兴奋,缩血管作用占优势,使血管收缩;而心、脑血管因受局部组织代谢产物的扩血管作用使血流量增加
3、肺循环的变化:肺泡缺氧及混合静脉的氧分压降低都可引起肺小动脉收缩,肺动脉压升高。
O 血液系统的变化:1)、红细胞增多
2)、红细胞内2,3—DPG含量增多,Hb氧离曲线右移
O 中枢神经系统的变化
急性缺氧时可引起头痛、乏力、动作不协调、思维能力减退、多语好动、烦躁或欣快、判断能力和自主能力减弱、情绪激动和精神错乱等。
严重缺氧时,中枢神经系统功能抑制,表现为表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、甚至意识丧失。
慢性缺氧时,精神症状较为缓和,可表现出精神不集中,容易疲劳,轻度精神抑郁等。
缺氧引起的脑组织形态学改变主要表现为脑细胞肿胀、变性、坏死及间质脑水肿
10.呼吸功能不全I型和II型的发病机制,给氧原则及其差别原因
答:
发病机制:
I型:弥散障碍:1)弥散膜面积减少2)弥散膜厚度增加3)血液与肺泡的接触时间过短
II型:肺通气障碍:1)限制性通气不足:呼吸肌活动障碍;胸部和肺的顺应性降低;胸腔积液或气胸2)阻塞性通气不足:中央
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