医院感染管理先进集体推荐材料.docVIP

医院感染管理先进集体推荐材料*年，初为一一所精神病专科医院，*年代代初向综合医学方向拓展医疗疗业务，经1*多年努力和发发展，目前医院开放床位1000000张（其中精神医学学**张，综合医学**000张），形成了以*系（精神神、神经医学）和**学为特特色的大型综合医院基本规模模。 1992年。**年年来，经过上级各相关部门的的关心指导和医院各部门、各各岗位人员共同努力，使我们们在这项工作上取得了一些成成绩，并在本地区形成一定的的影响力和较高的知名度，也也因此使我们目前成为*医院院感染管理专家咨询委员会委委员单位、*省预防医学会医医院感染控制专委会委员单位位、**医学会医院感染管理理专委会主任委员单位、***市预防医学会医院感染控制制专委会主任委员单位和***精神病专科医院感染管理牵牵头指导单位。1998年我我院院感工作获**市“医院院感染管理先进单位”称号，，1999我**卫卫生厅授予 “医院感染管理理先进单位”称号；在本次中中国医院协会医院感染管理专专业委员会开展的“医院感染染管理*年先进评选活动”中中又被省医协推荐为先进集体体候选单位，医院感染管理科科主任被推荐为突出贡献奖候候选人。 15年我们们主要从下列几方面进行着这这项工作： 领领导重视，提高认识 90年年代前，我院的病人绝大部分分为精神病人，因疾病的特点点，他们住院周期长（短亦33—5月，长则数年、数十年年），自控能力差，相互接触触和影响大，年平均医院感染染发病率大于23%。由此给给病人增加了痛苦，给医疗资资源增加了消耗，给病人家属属经济增加了负担，给工作人人员工作增加了负荷，也给医医院的质量控制和管理带来了了诸多困难。如何扭转这种状状况，医院领导班子组织相关关部门和人员反复讨论研究，，共同形成一个认识：必须通通过抓医院感染管理，才能使使这种尴尬局面得到改变。 建立机构、健健全制度 51个。比如医院感染染预防知识在职继续教育制度度、环境卫生学监测制度、各各重点科室（ICU、手术室室、产房、供应室等）医院感感染管理制度等。 完善机制、规范运行 ICU、手术室、、产房、供应室等重点科室每每月一次，有问题立即整改后后再监测。二是由专人长期对对出院病历的《院感个案表》》填写情况、感染病例报告情情况、抗生素使用情况及感染染病例病原微生物送检情况进进行监测，抽查面达出院病例例总数的60%以上，三是坚坚持每季度一次医院院感委员员会会议，总结阶段工作、研研究存在的问题、讨论处理院院感管理的重大内容：①如在在院感10余万元，在在省内首批在院感科设立独立立的监测实验室，由此保证了了这些年来，我院院感监测工工作的持续顺利进行。②凡涉涉及与院感有关的基础设施建建设必须交院感委员会讨论通通过方可实施，如医院一分支支机构作病员食堂修建，因流流程设计不符合院感要求，两两次被否决和责成修改，第三三次方才被通过。四是坚持每每月的科室院感小组会议，总总结本科院感125卷卷）。 认真落落实，加强考核 20%分值分分给院感工作）；作为科室主主任和护士长年终业绩考评和和下一年聘任的重要指标；作作为平常医护质量考核和奖金金分配的重要依据。比如临床床医生对出院病历中的《院感感个案表》填写不合格，轻者者终末病历评审扣分，重者则则“一票否决”、直接取消该该份病历评甲级资格，同时每每月、每季、每年对各科总合合格率予以公示，不达标扣除除科室奖金。对连续两次问题题突出者，由院感科组织当事事医生和科主任办学习班 五、 强化学习习、更新观念 六、 持之以恒，，初见成效 15年来我院才开始有有组织地开展，所以有很多东东西不成熟，认识需要提高，，观念需要转变，行为需要规规范。尽管这样，我们已明显显感到十五年来，通过我们对对院感工作持之以恒不断改进进，目前我们已见到明显效果果。 92年前%%，XX年%；感染病历报告告率97年为%，XX年%；；采样监测合格率97年922%，XX年%；院感个案表表填写合格率97年为%，XXX年%；全员培训考核合格格率97年90%，XX年1100%；院感工作撰写文章章68篇，其中发表19篇（（见附表）。职工观念由开始始时对这项工作不理解，对监监测不配合到现在科室主动积积极要求监测，一些重点部位位主动感觉到没有定期监测结结果报告，他们对工作环境感感到不踏实。 30余家兄弟单位共共90多人次来院参观、访问问、学习。 七、服务人民，奉献社会会 由于我们的院感工作取得得了一定成效，因此我们被分分别成为在本专业委员会省级级委员单位和市级主任委员单单位，以及四川省精神病院院院感工作牵头单位。这些我们们感到既是对我们工作肯定，，更是赋于我们在这项工作中中更大的职责。如何进一步履履行我们的职责，十五年来我我们主要作了如下一些工作。。一是对来院参观访问的兄弟弟单位