乡镇卫生院怎样把握好公共卫生工作[精选].doc

乡镇卫生院怎样把握好公共卫生工作 和基本医疗工作的关系 乡镇卫生院是是农村三级卫生服务网的枢纽，基本功能是为农村居民提供预防、保健、医疗服务乡镇卫生院具体功能一、公共卫生服务功能及基本服务项目疾病控制：开展免疫接种；执行法定传染病登记报告制度，协助开展漏报调查；配合有关部门对传染病源予以隔离，对疫源地进行消毒对慢性非传染病防治；开展健康教育及指导，实施重点疾病行为干预，对重点慢性病非传染性疾病进行筛查，并对患者实施规范化管理和治疗。妇幼保健：妇幼保健包括围婚期保健、围期保健（产前保健、产后保健）并展开或配合上级妇幼机构开展妇科疾病筛查和治疗。儿童保健包括新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期保健，并且开展对儿童各期常见病、多发病及意外伤害的预防指导。健康教育：在当地群众中开展普及性健康宣传教育，提高居民自身保健意识和能力。协助县级疾病控制机构宣传，配合政府和爱国卫生运动委员会做好宣传和技术指导。计划生育技术服务：在夫妻双方知情选择的前提下，提供避孕节育指导及相关咨询，开展计划生育手术。突发事件处理：在突发公共卫生事件中，在政府的领导下，参与信息传递和事件的应急处理。基本医疗服务功能及服务项目急诊救治：急诊病人接诊或安排医务人员出诊，及时诊治抢救病人，在紧急情况下呼叫急救系统接诊或向上级医院转诊门诊诊治：开展常见病的门诊诊治及观察治疗，包括：。住院诊治：开设常见病住院诊治，包括骨折固定、一般下腹部手术等还可联系县医院的会诊，向县医院转诊转院。医技检查：一般开展血、尿、便三大常规检查和部生化检验开展透视、拍片、心电图、超声等其他检查。为医提供指导，开展村社区卫生服务。中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定政府举办的县级卫生机构是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心，承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。乡（镇）卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。乡（镇）卫生院要改进服务模式，深入农村社区、家庭、学校，提供预防保健和基本医疗服务，一般不得向医院模式发展……浙政发〔2005〕50号乡镇卫生院主要承担公共卫生和基本医疗服务，受县级卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能，并要逐步建设成为社区卫生服务中心，向农民提供便捷、有效的社区卫生服务。重点是做好农村的公共卫生工作无论规模大小都必须首先保证保健工作的完成，也就是说乡镇卫生院的公共服务是刚性的，不能削弱和取消。乡镇卫生院开展的医疗业务项目，要在保证提供基本医疗服务的原则下根据其规模确定，规模大的可多开展医疗服务项目，反之可少开展医疗业务项目，也就是说乡镇卫生院的医疗服务功能是弹性的原则。乡镇卫生院的医疗服务功能弹性的原则。适应当地医疗服务的项目，建立个具有一定特色的专科，以满足群众的医疗需求，不断提高乡镇卫生院含量，走“科技兴医、专科兴院”的路子，创出品牌，发挥品牌效应。 2、服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、建立医患沟通制度，增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。 4、完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。 5、采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。 6、利用多种形式公示医疗服务相关信息，如医疗服务项目、服务流程、医疗质量、医疗费用、服务绩效、投诉及处理等。 提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。 2、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。其中，对病历管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。 3、加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基”训练。 4、合理检查、合理用药、因病施治。根据患者病情需要实施检查，按照安全、有效、经济的原则选择用药，尽量为患者选择同类低价药品。 5、执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，逐步实行按药品通用名处方，探索开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。 6、执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。 7、落实护士配备标准，规范护士执业行为，加强护理管理，提高护理服务意