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第一章 名词解释 。 填空题 1、药物选择性作用的形成可能与 药物分布的差异；组织生化功能的差异；细胞结构的差异 有关。 2、特异性药物作用机制是干扰或参与代谢过程；影响生物膜功能；影响体内活性物质；影响递质释放或激素分泌； 影响受体功能 。 3、药物不良作用的特殊反应的发生机理是变态反应；遗传缺陷 。 4、药物与受体结合作用的特点包括高度特异性；高度敏感性；受体占领饱和性；药物与受体是可逆性结合 。 5、药物作用的基本表现是兴奋性改变；新陈代谢改变；适应性改变。 6、难以预料的不良反应有变态反应；特异质反应 。 7、可靠性安全系数是指 LD1与ED99的比值，安全范围是指最小有效量最小中毒量之间的范围。 8、竞争性拮抗剂存在时，激动剂的整个半对数浓度效应曲线的变化特点是浓度效应曲线平行右移最大效应不变。 名词解释 简答题： 1、 2、举例说明药物可能发生哪些不良反应？ 3、简述竞争性拮抗剂的特点。 4、说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点。 提示：对激动剂、拮抗剂、部分激动剂进行比较。 填空题 1、肝微粒体药物代谢酶中主要的酶系是P450，与NADPH（辅酶Ⅱ）形成 一个氧化还原系统。重要的肝药酶诱导剂是苯巴比妥，当与双香豆素使用时，可使后者的 抗凝血作用减弱。 2、促进苯巴比妥排泄的方法是碱化体液，促进水杨酸钠排泄 的方法是碱化体液。 3、体内药物按恒比衰减，每个半衰期给药一次时，经个半衰期血浆药物浓度达到稳态浓度。某药半衰期为80分钟，如按此方式消除，血药浓度由78mg降到9.75mg需要小时。 4、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别 是减弱增强，其作用改变的机理分别是苯巴比妥诱导肝药酶、加速双香豆素的代谢保泰松与双香豆素竞争与血浆蛋白结合，使游离的双香豆素增加。 5、在一级动力学中，一次给药后经过 个t1/2后体内药物已基本消除。 6、血浆半衰期（t1/2）是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，连续多次给药时，必须经过个t1/2才能达到稳态血药浓度。 7、药物跨膜转运的主要方式是简单扩散，其转运快慢主要取决于膜两侧浓度差；药物分子量；脂溶性；解离度和极性，弱酸性药物在酸性环境下易跨膜转运。 名词解释 问答题 名词解释 简述题 简述ACh、NA在体内的合成、贮存、释放及消除。 填空题 1、去甲肾上腺素特异性拮抗剂是 酚妥拉明或酚苄明。毛果芸香碱特异性拮抗剂是阿托品等M受体阻断药。 2、易逆的胆碱酯酶抑制药为新斯的明；毒扁豆碱；吡斯的明难逆的胆碱酯酶抑制药为有机磷酸酯类如敌百虫。 3、新斯的明体内过程的特点是口服吸收少且不规则，静注不易透过过血脑屏障 。 4、毛果芸香碱的作用原理是激动M胆碱受体，对眼腺体的作用最强，而对心血管系统无明显名词解释 简述题 1、毛果芸香碱对眼睛的作用。 2、解磷定和阿托品合用于有机磷农药中毒的优点 填空题 1、阿托品中毒的解救药有毛果芸香碱新斯的明毒扁豆碱。阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时，如过量而 引起阿托品中毒可用毛果芸香碱来对抗，而不宜用新斯的明；毒扁豆碱解救。 2、中毒性休克和胃肠绞痛可用山莨菪碱代替阿托品，原因是其具有选择性高副作用较阿托品少的特点。 3、山莨菪碱对内脏平滑肌血管平滑肌的作用与阿托品相似而稍弱，对腺体(唾液腺等)眼作用显著弱于阿托品。 4、骨骼肌松驰药分去极化型肌松药非去极化型肌松药二类型，前者的代表药是琥珀胆碱，后者的代表药是筒箭毒碱。 5、哌仑西平选择性阻断胃粘膜壁细胞的M受体，抑制胃酸分泌，适用于治疗胃、十二指肠溃疡。 6、竞争性肌松药主要有筒箭毒碱，合用吸入性麻醉药乙醚氨基糖苷类抗生素可加强此类药物的肌松作用，合用新斯的明可拮抗其肌松作用。 7、东莨菪碱的中枢作用特点是抑制，其中枢作用可用于麻醉前给药和静脉复合麻醉；震颤麻痹；防晕动和止吐。 8、后马托品和托品酰胺对眼的作用较阿托品快而短，可替代阿托品用于散瞳检查眼底验光配镜，儿童验光配镜 须用 。 9、对阿托品最敏感的腺体是唾液腺汗腺。 10、阿托品和异丙肾上腺素共同的临床用途是 抗休克房室传导阻滞。 11、东莨菪碱用于麻醉前给药的目的在于镇静、催眠减少呼吸道腺体唾液腺分泌。 12、东莨菪碱的抑制腺体分泌扩瞳、调节麻痹作用较阿托品强，而对对心血管系统的作用较阿托品弱。 13、琥珀胆碱主要用于外科麻醉辅助用药气管镜和食道镜检查、气管插管遗传性假性胆碱酯酶活性降低者易致中毒。 名词解释 1、 问答题 填空题 1、房室传导阻滞可选用阿托品和异丙肾上腺素治疗，可用于治疗急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药有多巴胺。 2、异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是激动