外二科灾害易损性分析报告.doc

昭通市第二人民医院外二科 灾害易损性分析 我院是一所二级医院，建筑物密集、交通拥挤，管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷（事故）、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障5种我科可能存在的风险，制定了我科的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，降低我科的灾害风险。 一、医疗纠纷（事故） 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 危害： 1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡； 2、影响医院正常工作的进行； 3、给患者及医务人员造成深远的心理影响； 4、给医院带来严重的社会负面影响和经济负担。 典型案例： 1、2012年3月23日9时许，哈尔滨市医科大学附属第一医院李某因误解医生的治疗方案，产生杀人动机，持刀追砍医护人员致一死三伤。 2、2012年6月12日下午15时许，广东省兴宁市慢性病防治院（庭芳医院）发生一起门诊精神病人持刀刺伤3名医务人员事件。 我科脆弱环节： 当今社会医疗纠纷频发，和一些因素有关，如科室自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。我院作为昭阳区唯一一所二级医院，外二科以泌尿外科为主，承担了我区大量的医疗救治工作。医学作为一门实践性很强的科学，在当今患者期望值过高的情况下，诊疗过程中难免引起患者及家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。 预防与控制： 1、遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规，提高服务质量，增强医务人员的医疗技术； 2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德； 3、改善服务态度，加强入院宣教和沟通交流； 4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识； 5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径； 6、提高个医务人员的病历几各种医疗文书的书写质量并加强管理。 二、火灾 我科因为“四多”： 医疗设备繁多，流动人数（患者家属）多，弱势群体（高龄及儿童）多，易燃易爆物品多。一旦发生火灾， 势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，外院重、特大火灾事故时有发生。 危害： 1、内部可燃物资多，火灾隐患严重 ； 2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大； 3、电气线路易老化、用电超负荷 ； 4、零星火种多，管理难度大； 5、医疗设备繁多，财产损失严重。 典型事件： 吉林省辽源市中心医院大火。2005年12月15日16时10分许，吉林省辽源市中心医院突然停电。电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的情况下，强行推闸送电。16时30分许，配电箱发出“砰砰”声，并产生电弧和烟雾，导致配电室发生火灾，在自救无效的情况下，于16时57分才打电话报警，前后历时近30分钟，造成了火势的迅速发展蔓延。因该单位延误了扑救初起火灾、控制火势的最佳时机，消防队到达现场时，已形成大量人员被困的复杂局面，群死群伤事故已不可避免。这次大火造成40人死亡、28人重伤、182人受伤，火灾直接损失821.9214万元，是建国以来卫生系统的最大一起火灾。 我院的脆弱环节： 1、住院部大楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。 2、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，高龄及儿童逃生、转运困难。 预防与控制： 1、加强排查，对医院的建筑、线路定期进行排查； 2、配备必要的消防设备； 3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识； 4、定期举行应急演练和安全知识培训。 三、地震 地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。 地震的危害： 地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。严重破坏性地震可能造成重大经济损失和人员伤亡。 典型案例： 1、2004年12月26日印度尼西亚苏门答腊发生9.1级地震，地震引发的海啸席卷斯里兰卡、泰国、印度尼西亚及印度等国，导致约30万人失踪或死亡。　 2、2008年四川省汶川县发生8.0级地震，导致69227人遇难，374643人受伤，失踪17923人。 3、2011年3月11日日本宫城县以东130公里以外的太平洋海域发生9.0级大地震，造成核泄漏，强震及其引发的海啸已确认造成14063人死亡，136