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食物中毒分类诊断标准 常见食物中毒名称 诊断标准 判定原则 处理原则 流行病学特点 临床表现 实验室诊断 食源性急性有机磷农药食物中毒 进食了未按《农药合理使用准则》施药致超过农药最大残留量的粮、菜、果、油等食物；或食用了运输、贮藏过程中污染了有机磷农药的食物；或误把有机磷农药当作食用油、酱油等调料烹调的食物。 食源性急性有机磷农药中毒是进食了含有机磷农药污染的食物后，在短期内引起的以全血胆碱酯酶活性下降出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。 1.中毒者的全血胆碱酯酶活性测定：按GB 7794附录A或附录B操作。2.中毒者的剩余食物作有机磷农药含量测定：按GB/T 5009.20操作。3.中毒者的呕吐物或胃内容物，作有机磷农药含量测定：按GB/T 5009.20操作。 1.符合流行病学调查特点，确认中毒由食物引起。2.临床表现符合急性有机磷农药中毒。3.实验室检查（1）中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药。（2）全血胆碱酯酶活性低于70%。（3）有条件时，可测定中毒者呕吐物或胃内容物有机磷农药含量。（4）发 排除其他途径摄入有机磷农药的可能性。 1.按GB 14938执行。2.积极治疗病人。（1）清除毒物：迅速给予中毒者催吐、洗胃，以排出毒物。（2）特效解毒药：轻度中毒者可单独给予阿托品，中度或重度中毒者，需要阿托品和胆碱酯酶复能剂(如解磷定、氯磷定)两者并用。敌敌畏、乐果等中毒时，由于胆碱酯酶复能剂的疗效差，治疗应以阿托品为主。（3）对症治疗：处理原则同内科。（4）急性中毒者临床表现消失后，应继续观察2～3d。乐果、马拉硫磷、久效磷等中毒者，应适当延长观察时间；重度中毒者，应避免过早活动，以防病情突变。 大麻油食物中毒 有进食大麻油或大麻籽或其制品的食用史。 1.潜伏期一般于食后1～4h发病，较长者8～12h发病。2.特有的中毒表现大麻油中毒主要侵犯神经系统，表现为先兴奋而后麻痹，轻者有头晕、口渴、咽干、口麻。稍重者多言、哭笑无常、恶心、呕吐、幻觉、嗜睡、步态蹒跚、四肢麻木、心律加快，视物不清、复视、瞳孔略大。重者昏睡，瞳孔高度散大，甚至精神失常。 按GB /T 5009.37—1996 4.10.3 进行检验为阳性。 根据进食大麻油或大麻籽或其制品的历史，以神经系统先兴奋后麻痹的特有的临床中毒表现，参考实验室诊断，经综合分析，方可诊断，无进食大麻油或大麻籽历史，诊断不能成立。 按GB 14938执行。 常见食物中毒名称 诊断标准 判定原则 处理原则 流行病学特点 临床表现 实验室诊断 肉毒梭菌食物中毒 1.中毒食品多为家庭自制发酵豆谷类制品，其次为肉类和罐头食品。2.中毒多发生在冬春季。3.潜伏期一般为1～7d，病死率较高。 主要症状有：头晕、无力、视力模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、张口困难、伸舌困难、咽喉阻塞感、饮水发呛、吞咽困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等，患者症状轻重程度和出现范围可有所不同。 1.从中毒食品(或患者粪便、血液)中检出肉毒毒素，并确定其型别。2.肉毒毒素的检测方法见GB 4789.12。 1.符合本标准流行病学特点及临床表现。2.实验室诊断须从中毒食品中检出肉毒毒素，并确定其型别(如中毒食品未能采到，可采取患者粪便或血液进行检测)。 按GB 14938执行。 给予相应型别的肉毒抗毒素治疗。 副溶血性弧菌食物中毒 1.主要引起中毒的食品为海产品(鱼、虾、蟹、贝类等及其制品)和直接或间接被本菌污染的其他食品。2.本菌引起食物中毒多发生在夏、秋季节(6～9月)。 1.发病急，潜伏期短。2.主要症状为腹痛、腹泻(大部为水样便，重者为粘液便和粘血便)、恶心、呕吐、发烧，其次尚有头痛、发汗、口渴等症状。 1.由中毒食品、食品工具、患者腹泻便或呕吐物中检出生物学特性(见GB 4789.7)或血清型别一致的副溶血性弧菌。2.动物(小鼠)试验具有毒性或与患者血清有抗体反应。3.按GB 4789.7进行检验。 1.符合本菌的流行病学与临床表现。2.实验室检验各项指标的检定结果符合（实验室诊断1）的要求。有条件时做（实验室诊断2）。 按GB 14938执行。 葡萄球菌食物中毒 1.国内最常见的中毒食品为乳及乳制品，蛋及蛋制品，各类熟肉制品，其次为含有乳制品的冷冻食品，个别也有含淀粉类食品。2.其流行病学特征为起病急，潜伏期一般在2～4h。 主要症状为恶心，剧烈地反复呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。 1.从中毒食品中直接检测肠毒素(肠毒素检测方法见附录A)，并确定其型别。2.从中毒食品、患者呕吐物、粪便中经培养分离出金黄色葡萄球菌，菌株再检测肠毒素，证实为同一型别。3.金黄色葡萄球菌检测