《医疗机构消毒技术规范》解读__培训课件.pptVIP

附录C （规范性附录）常用消毒与灭菌方法 2、干热灭菌： 3、环氧乙烷气体灭菌： 4、低温甲醛蒸汽灭菌： 5、过氧化氢低温等离子体灭菌（新增内容） 适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械的灭菌，如电子仪器、光学仪器等， 不适用于布类、纸类、水、油类、粉剂等材质的灭菌。 四、新《规范》主要内容解读 附录C （规范性附录） 常用消毒与灭菌方法 8.醛类： （1）戊二醛： （2）邻苯二甲醛（新增内容）： 属高水平消毒剂，含量为5.5g/L（0.55%）、pH为7.0～8.0、温度20℃～25℃浸泡消毒，容器加盖，作用5min～12min。 用于内镜的消毒应遵循国家有关要求。 四、新《规范》主要内容解读 附录C （规范性附录） 常用消毒与灭菌方法 16、煮沸消毒（新增内容）： 将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。 ? 注意事项： 从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。 ? 消毒物品应保持清洁，所消毒的物品应全部浸没于水中，可拆卸物品应拆开。 ? 高海拔地区，应适当延长煮沸时间。 ? 煮沸消毒用水宜使用软水。 四、新《规范》主要内容解读 17、流动蒸汽消毒（新增内容）： 蒸汽为100℃，相对湿度80%～100%时，作用时间15 min ～30min。 18、其他消毒灭菌方法（新增内容） 过滤除菌：空气净化 微波消毒：餐具等 四、新《规范》主要内容解读 * * 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体感染的患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 可重复使用的器械、物品应遵循先消毒、后清洗、再灭菌的原则。 * * 中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增： 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138 ℃，18min，或132 ℃，30min，或121℃ ，60min ； 低度危险物品和一般物体表面、环境表面应用清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。 伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。 气性坏疽病原体污染的诊疗器械的消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L～2000 mg/L浸泡消毒30min～45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。 物体表面、 环境表面的消毒 有明显污染时，随时消毒，采用0.5%过氧乙酸或500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时， 应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量（可按杀芽孢的剂量确定）；医务人员应做好职业防护。 * * 高度危险性物品可以分为七类。 1 耐热、耐湿手术器械 应首选压力蒸汽灭菌。 2 不耐热、不耐湿手术器械 应采用低温灭菌方法。 3 不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法。 4 耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方法。 5 外来医疗器械 由器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其要求进行灭菌。 6 植入物 由器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行 7 动力工具 分气动式和电动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装与灭菌。 * * 中度危险性物品 如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等： a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒； b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒； c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒； 需要注意 待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。 管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。 使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。 * * 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。 患者生活卫生用