危急值制度与流程[精选].pptVIP

临床“危急值”报告制度和处理流程 衡阳市第一人民医院医务科 2015年1月 危急值概念 “危急值”是指当出现这种检验、检查结果时，患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值。 医技科室危急值报告流程 检验科发现危急值后复核，由HIS系统将危急值发送给临床科室。 如检验科网报10分钟后未收到网报系统回复，立即电话通知患者所在科室（急诊暂无HIS系统，出现危急值后检验科直接电话通知），并在《危急值结果登记本》上详细记录。 功能科、放射科、心电图室暂未完善信息化，发现危急值后直接电话通知临床科室。 危急值报告流程 2、临床医务人员在接到“危急值”报告电话后，需按要求将结果按《危急值结果登记本》内容详细登记。 临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师或值班医师，主管医师或值班医师接报告后，立即对患者采取相应诊治措施，同时报告上级医师，并于6小时内在病程记录中记录。 如果认为该结果与患者的临床不相符或标本的采集有问题，应进行复查。如未做处理，应写明原因。 危急值报告流程 3、门诊的危急值报告处理流程：医技科室发现危急值，将危急值电话报告门诊办公室，由门诊办通知接诊医生处理，并将结果记录在危急值登记本上。 检验科危急值范围 检验科危急值范围 较之前检验科危急值减少的项目 血清氯、 尿素氮、 肌酐、 肌酸激酶、 肌酸激酶同工酶、 胆碱酯酶、 血清淀粉酶、 总胆红素、 血谷丙转氨酶 医学影像科“危急值”报告范围 1.脑出血、脑梗塞（一个脑叶及以上）； 2.肺动脉栓塞、主动脉夹层、气胸、液气胸，一侧肺叶不张（包括气管、支气管异物）； 3.胃肠道穿孔，肠梗阻（包括肠套叠）； 4.肝脾肾等内脏器官破裂出血； 5.脊柱骨折，骨盆环骨折。 B超“危急值”报告范围 1.内脏器官破裂出血并急性穿孔的患者； 2.考虑急性坏死性胰腺炎； 3.晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）； 4.心脏普大，EF值小于35%； 5.大量心包积液合并呼吸困难； 6.重度胎盘早剥（剥离面积大于胎盘面积30%）。 7.急性四肢动脉栓塞形成。 心电图室“危急值”报告范围 1.急性心肌梗死 2.室性心动过速并显性预激综合征、房颤 3.二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞并心室率低于40次/分 4.大于3秒的心室停搏 医技科室危急值报告流程 医技科室危急值报告流程 病房、门急诊医务人员接收危急值处理流程 病房、门急诊医务人员接收危急值处理流程 谢谢！ *