肝功能异常诊断及药物治疗_培训课件.pptVIP

一般来说，小于34.2μmol/L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸 34～170μmol/L为轻度黄疸 170～340μmol/L为中度黄疸 340μmol/L为高度黄疸 完全阻塞性黄疸340～510μmol/L 不完全阻塞者为170～265μmol/L 肝细胞性黄疸为17～200μmol/L 溶血性黄疸85μmol/L 肝脏是人体含酶最丰富的器官，酶蛋白含量约占肝总蛋白含量的2/3 但常用于临床诊断不过10余种 有些酶具有一定组织特异性，根据酶活性测定可用于诊断 肝胆疾病 如肝细胞损伤时细胞内的酶释放入血流，使血清中酶活性升高，如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、醛缩酶、乳酸脱氢酶(LDH) 有些酶是由肝细胞合成，当患肝病时，这些酶活性降低，如凝血酶 四、血清酶及同工酶检查 (一)血清氨基转移酶及其同工酶测定 血清氨基转移酶 用于肝功能检查主要有2种 丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferases，ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferases，AST) ALT与AST在正常血清的含量很低，但肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，胞浆内的ALT与AST释放入血浆，使血清ALT与AST活性升高，在中度肝细胞损伤时，ALT漏出率远大于AST,此外ALT的血浆半