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第一章 一般检查 一、全身状态 1. 何为稽留热？常见于哪些疾病？ 答： 稽留热是指患者体温维持在39-40°C 以上的高水平达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1°C，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 2. 何谓Kussmaul呼吸？描述其特点和临床意义。 答： 表现为呼吸深快。临床上多见代谢性酸中毒。 3. 卧位与半卧位有区别是？ 答：卧位相对于患者处于完全平躺状态 (去枕仰卧位)，而半卧位是半坐卧位。 二、皮肤 1. 瘀点、紫癜、瘀斑如何区别？ 答：皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种： 小于2mm 称为瘀点，3~5mm 称为紫癜，大 于5mm 的称为瘀斑。 2. 较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别 答： 受压 是否褪色 皮疹受压时 一般可褪色或消失 瘀点和小红痣受压后 不褪色 3. 如何判断皮肤弹？多见于什么病？ 答： 取手背或上臂内侧皮肤，用食指和拇指捏起。正常人松手后迅速恢复平整. 而弹性减退时，恢复减慢，见于老年人、消耗性疾病和严重脱水。 4. 水肿如何分度？分别见于哪些疾病部位？ 答： 根据水肿的轻重，可分为轻、中、重三度。 轻度：仅见于眼险、眶下组织、胫骨前、踝部皮下组织，用拇指指压后可见组织轻度下陷，平复较快, 中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。 重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出. 此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。 三、淋巴结 1. 颈部淋巴结肿大破溃常见干什么疾病？ 答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 2.腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见干什么疾病？ 答： 腹股沟淋巴结肿大常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤。滑车上淋巴结肿人常见于非霍奇金淋巴瘤。 第二章 头部检查 一、眼部检查 1 . 那些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常？ 答： 视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。 2.结膜的变化见于何种疾病： 答：结膜苍白见于贫血；结膜充血多见于结膜炎症；有滤泡形成呈丘状常见于沙眼：球结膜水肿多见于肺性脑病、颅内压增高。 3.瞳孔直径正常值是多少？瞳孔缩小常见于那些临床病症？ 答： 瞳孔直径正常值3-4mm， 瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应. 二、口咽部检查 1. 扁桃体增大如何分度？ 答： 一般分为三度： 不超过咽腭弓者为1 度： 超过咽腭弓者为11度。达到或超过咽后壁中线者为111度。 2. 镜面舌见于何疾病？ 答： 恶性贫血、缺铁性贫血和慢性萎缩性胃炎。 第三章颈部检查 一、甲状腺检查 1. 甲状腺肿大分几度？ 答： 一般甲状腺肿大分三度， 轻度肿大： 颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺： 中度肿大： 颈部可 以看到肿人的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘： 重度肿 大：视诊和她诊都til以发现甲状腺肿大，甲状腺超过胸锁附锁乳突肌的后缘。 2.典型甲状腺功能亢进患者作甲状腺触诊会有什么发现？ 答： 触及甲状脸肿大，有时触及到结节、震颤. 二、气管检查 1. 气管位置偏移见于何种疾病？ 答：大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、镰 膜粘连可将气管拉向患侧。 2. 颈部血管异常，检查的体位和临床意义？ 答：在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45 度)时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征，以及胸腔、腹腔压力增加等情况。颈静脉搏动可见于三尖瓣关闭不全等。平卧位时若看不到颈静脉充盈，提示低血容 量状态。安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进 及严实贫血。 第四章 胸部检查 第一节胸部视诊、触诊、叫诊、听诊 一、胸部视诊 1.描述异常胸廓的特点 答：(1) 扁平胸：呈扁平状，前后径不及左右径的一半。见于肺结核。 （2）椭状胸：前后径：左右径 1，肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，见于肺气肿， (3) 佝偻病胸： 包括佝偻病串珠、漏斗胸、鸡胸 (4) 脊柱畸形所致胸廓畸形： 脊柱前凸、后凸或侧凸严重者均可导致胸肋两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。 2. 何为“三凹征”？常见干什么疾病？ 答： “三症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以