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急性肾衰竭ACUTE RENAL FAILURE ` 定义 各种原因引起的急性肾功能损害，引起血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症的一种严重临床综合病征 临床特点：２４小时尿量明显减少 　少尿（oliguria）：４００ml/d 无尿（anuria）： １００ml/d 非少尿型：８００ml/d以上 病因 肾前性：肾血流低灌注状态导致肾小球滤 　　　　　过率减少引起少尿．　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　早期：功能性改变，可逆性． 　后期：肾血流量持续性减少导致急性肾小 　　　　管坏死，出现急性肾功能衰竭． 　原因：出血，脱水，休克引起低血容量． 　　　　心肺疾病引起心排出量下降． 　　　　全身性疾病引起有效血容量不足． 肾后性：尿路梗阻引起双侧上尿路积水， 　　　　　肾功能损害导致少尿． 　早期：解除梗阻，恢复肾功能． 　晚期：解除梗阻，肾功能不同程度损害． 　原因：双侧肾输尿管结石，肿瘤． 　　　　膀胱结石，肿瘤． 　　　　前列腺增生，肿瘤． 　　　　尿道结石，狭窄． 　　　　外源性肿瘤压迫．医源性因素． 　　　　 肾性：肾缺血和肾中毒导致急性肾实质病 　　　　变和肾功能损害，７５％有急性肾 　　　　小管坏死． 　缺血：大出血，感染性休克，血清过敏． 　中毒：肾毒性抗生素和其他药物，如庆大 　　　　霉素，卡那霉素，