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妊娠期高血压疾病hypertensive disorder complicating pregnancy 中山二院 丁红 Tel 第六版 妊娠期高血压疾病hypertensive disorder complicating pregnancy 特点 产科常见病、多发病, 是一种全身性疾病 妊娠期特有的病，多在妊娠20周以后出现，分娩后消失 主要症状为高血压、蛋白尿、水肿，严重时抽搐、昏迷 对母儿影响严重，可以引发多种产科疾病，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因 病因 免疫因素 胎盘浅着床 血管内皮细胞受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗 钙平衡失调 凝血与纤溶平衡失调 高危因素 初孕妇年龄≤18或≥40岁 多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎 妊娠期高血压病史及家族史 慢性肾炎、糖尿病、慢性高血压病史 营养不良、低社会经济状况 体形矮胖 自身免疫性疾病患者：抗磷脂综合症等 病理生理改变 全身小血管痉挛 →缺氧 →血管内皮损伤 ↓ ↓ 全身各器官灌流↓ 血小板凝集与消耗 ↓ 纤维蛋白沉积 终末器官缺血↑