哮喘综述[精选].docVIP

儿童哮喘的机制、诊断及治疗 摘要 哮喘是全世界范围内儿童最常见的慢性下呼吸道疾病。由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T 淋巴细胞等参与的气道慢性炎症疾病，其特点是气道炎症、气道阻塞和气道高反应性。近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势，已严重危害儿童身心健康。由于5 岁及以下儿童哮喘诊断较难，影响其临床疗效。因此深入了解及研究其发病的相关因素、诊断及治疗，有助于更好地指导实验研究及临床治疗。 关键词 儿童；哮喘；机制；诊断；治疗 1、机制 小儿哮喘是一种复杂的过敏性疾病，主要表现为周期性呼吸道损伤、呼吸道慢性炎症及呼吸道黏膜下层大量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润［1］。可能的诱发因素包括感染、微生物暴露、压力、污染物、变应原和烟草烟雾。变应原特异性IgE的产生，特别是在幼年时产生IgE，是哮喘发生的重要危险因素，它使哮喘的发病风险提高3~5倍［2］。儿童哮喘发病的相关因素是多种多样的，遗传因素与儿童哮喘关系密切，位于染色体11q13的FcεRIβ基因、LTC4S基因等都与哮喘的易患性、严重度相关性及治疗反应性密切相关［3，4］。同时频发的呼吸道病毒感染可促使儿童哮喘持续性发展，不良环境与儿童哮喘也有一定的关系，情绪波动过大、运动过度和药物滥用可诱发及进一步加重哮喘［5］。普遍认为持续性哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，炎症涉及肥大细胞、EOS、淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞以