【2017年整理】xxx 发热待查 大病历.docxVIP

Xx 大 学 xx 医 院非 手 术 科 室 住 院 志 住院号： 姓名xxx 性别 女 年龄27岁 民族 汉族 出生地 武汉 籍贯 湖北 婚姻状况 已婚工作单位及电话： xxxxxx 职业： 军人 家庭住址及电话： xxxxxxx 电话： xxxxxx联系人地址及电话：xxxxxxxx 联系人：xxxxxxx xxxxxxxxxxxx入院日期 2011.9.28记录日期2011.9.28 病史陈述者：xxxxx 与患者关系：本人 主诉：发热2日余 现病史：患者2日余前无诱因出现发热，伴头昏、头痛、全身无力，最高体温39℃，给予退热药后可下降，体温下降后头昏、头痛、全身无力好转，数小时后又出现发热，外院给予“头孢（具体不详）”和“左氧氟沙星”治疗，在用“左氧氟沙星”时可能出现了药物不良反应而停用，后