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健康评估讲稿.
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第十六节 血尿
正常血尿中午红细胞或偶见个别红细胞。如离心沉淀后的尿液在光
镜下每高倍视野有3个以上红细胞称血尿。
(病因)
1.泌尿系统疾病最常见,如肾小球疾病、 尿路感染、泌尿系统结石、
结核、肿瘤等。
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第十六节 血尿
正常血尿中午红细胞或偶见个别红细胞。如离心沉淀后的尿液在光
镜下每高倍视野有3个以上红细胞称血尿。
(病因)
1.泌尿系统疾病最常见,如肾小球疾病、 尿路感染、泌尿系统结石、
结核、肿瘤等。
2.其他疾病如全身性疾病、尿路邻近器官疾病、药物及中毒(如磺胺药、消炎痛、甘露醇、汞、铅对肾小管的损害等)。
(临床表现)
1.尿液颜色血尿须经显微镜检查才能确定的情况下称镜下血尿,尿
呈洗肉水样甚至血色,或有血凝块,称肉眼血尿。
2.出血尿、终末血尿、全程血尿、可做尿三杯实验,嘱患者一次排尿,将前、中、后三段分别排入三个清洁玻璃杯中。如前段尿中含有血液(初血尿),提示血液来自尿道,如后段尿中含有血液(终末血尿),提示血液来自膀胱颈部和三角区、前列腺和精囊腺;三杯中均有血液(全程血尿),提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱出血。
(护理评估要点)
询问有无引起血尿的相关病史。
观察伴随症状。
观察血尿的颜色,血尿出现在尿程的哪一段。
伴疼痛常见于肾或输尿管结石、泌尿道感染、肾乳头坏死。
无痛性血尿,见于感染、泌尿道肿瘤、急性肾炎。
(相关护理诊断)
排尿形态改变与尿道结石有关。
第十七节 尿失禁与尿潴留
尿失禁是指患者丧失排尿自控能力,尿液不自主地由尿道口流出。
尿潴留是指膀胱内充满尿液却不能排出。
(病因、发病机制与临床表现)
尿失禁分为急迫性、压力性、充盈性四种类型。
功能性尿失禁
因精神、运动障碍或药物作用,不能及时排尿引起的暂时性症状。
见于脑血管病变、痴呆、服用利尿剂、抗胆碱能药等。
2.尿潴留 尿潴留按起病急缓分为急性与慢性。
急性尿潴留发病突然,尿胀难受,膀胱胀满但滴尿不出。
慢性尿潴留起病缓慢,可自行排除少量尿,排尿延迟。
按病因分梗阻性、神经性、反射性三种。
(护理评估要点)
正确评估尿失禁与尿潴留,观察排尿的次数、量,询问相关病史。
观察伴随症状。
评估尿失禁与尿潴留对机体的影响,如舒适的改变,泌尿系统感染等。
(相关护理诊断)
1.尿潴留 与膀胱颈部肿瘤、前列腺增生等有关。
2.放射性尿失禁与排尿感及控制膀胱收缩能力的缺失有关。
3.急迫性尿失禁与神经系统疾病有关。
第十八节 腰背痛
腰背痛是临床常见症状之一,尤其在从事体力劳动者中更常见,是劳动力丧失的一个重要原因。在腰背痛中,以
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