脑血管解剖__培训课件.ppt

基底动脉的重要分支 内听动脉 internal auditory artery 又称为迷路动脉 labyrinthine artery，，左右各一，虽作为基底动脉分支80％以上来自于小脑前下动脉，发出后，绕起展神经前方进入内耳道。供应内耳道内器官供血。 基底动脉的重要分支 小脑前下动脉 anterior inferior cerebellar artery 基底动脉下段发出，行向外下，一般在展神经、面神经、位听神经腹侧通过，于内耳门附近可以形成内听动脉。然后分为两支，内侧支向下，至下蚓外侧半球，于小脑后下动脉分支吻合；外侧支绕绒球形成一个袢，然后靠近小脑水平裂行向外，越过上半月叶，下半月叶分别于小脑上动脉和小脑后下动脉分支吻合。供应区为小脑半球的前下面、脑桥背盖尾侧部、脑桥臂下部、小脑下脚、第四脑室外侧孔附近脉络丛。 小脑前下动脉 AICA BA AICA BA脑桥支（长旋） CN V CN IIIX CN III 基底动脉的重要分支 小脑上动脉 superior cerebellar artery 约相当于脑桥上缘水平自基底动脉近终点处发出，在走行重距基底动脉的终支——大脑后动脉很近。动脉发出后至中脑外侧，绕大脑脚转向后内，绕经大脑脚时靠近IV滑车神经，转至中脑背侧，后经小脑前上缘至四叠体后部。 小脑上动脉 小脑上动脉 小脑上动脉的分支： 蚓支：在小脑顶端以近于直角的形式转向后下，在上蚓部延为细小的终支，称上蚓动脉。 半球支：分为内侧支、中间支、外侧支和缘支四支，向下呈扇形分开。供应区域：小脑半球上面、脑桥被盖头端、脑桥臂、中脑尾端被盖外侧部、松果体即第三脑室脉络组织。 基底动脉的重要分支 大脑后动脉 posterior cerebral artery 基底动脉的终末分支，一般分为两部分，由基底动脉末端至与后交通动脉汇合处称为大脑后动脉内侧部。后交通动脉汇合处以远的部分，称外侧部。此动脉从基地动脉分出后，在脚间池行向外侧，环绕大脑脚，在环池内侧弓形向上至中脑后外侧面，沿颞叶沟回内侧和胼胝体压部之间恰在小脑幕上方向后走行，分成内侧的枕支和外侧的颞支两主支，终于颞叶和枕叶的内侧面。 大脑后动脉的分段 交通前段（P1）：从起始至后交通动脉，发出多支中央支 交通后段（P2）：亦称环池段，从后交通动脉起至中脑后外面发出颞下分支的一段，分支为脉络膜后内侧动脉和脉络膜后外侧动脉 四叠体段（P3）：为从P2末端至发出顶枕动脉和距状沟动脉二终支的一段，发出分支为枕支和颞下分支 终段（P4）：为P3段末端发出的枕支，即顶枕动脉和距状沟动脉 大脑后动脉的分段 交通前段（P1） 环池段（P2） 四叠体段（P3） 终段（P4） 大脑后动脉 大脑后动脉的分支： 后内侧中央支 posterior central branches 分为头侧群和尾侧群，头侧群供应丘脑下部的垂体，其中丘脑穿动脉供应丘脑前部和内侧部。尾侧群供应下丘脑乳头体区和底丘脑部。 后外侧中央支 poaterolateral central branch 或称丘脑膝状体动脉，供应丘脑尾侧大半，包括膝状体和大部分脑外侧核团。 大脑后动脉的分支 后内侧中央支 大脑后动脉 大脑后动脉的分支： 四叠体动脉 quadrigeminal artery 发出后与小脑上动脉平行绕过大脑脚，供应四叠体区。 脉络膜后内动脉 posteromedial chorodial artery 多数单干起始，发出后沿大脑后动脉上缘与四叠体动脉并行，与松果体外侧抵四叠体池，接着向前至第三脑室顶，行至室间孔与脉络膜后外动脉吻合。供应丘脑背内侧核。 大脑后动脉的分支 四叠体动脉 脉络膜后内动脉 PcoA PCA（P2） PCA（P3） 大脑后动脉 大脑后动脉的分支： 脉络膜后外动脉 posterolateral chorodial artery 由大脑后动脉的环绕段发出，通常每侧各两支，前支在大脑脚上外侧发自大脑后动脉，后支在环池处发自大脑后动脉。前支向前，经海马裂入侧脑室，在侧脑室下角与脉络膜前动脉吻合，后肢向后，绕枕部供应三角区和侧脑室脉络丛。 中脑支 mecencephalic branches 与在脑桥部一样，分为三组： ①旁正中动脉：供应大脑脚内侧部的大部分、动眼神经核、红核等 ②短旋动脉：供应大脑脚的中间和外侧、黑质、中脑上部等 ③长旋动脉：供应上、下丘。 大脑后动脉的分支 脉络膜后外动脉 四叠体动脉 大脑后动脉 大脑后动脉的分支： 皮质支 大脑后动脉自基底动脉分出后，沿大脑脚后行，越海马沟，行于海马裂内，至骈质体压部后下方，再越海马回后端进入距状沟，分成两个分支，即顶枕动脉核距状裂动脉。沿途发出皮质支。 ①颞下前动脉 anterior infratemporal