少见病临床影像分析__培训课件.pptVIP

右侧颈、腋下两个软组织肿块影 请大家分析 患者女性，年龄3岁，右侧颈部及腋下见二个大小不一软组织肿物，触及柔软，表面无血管曲张、皮温正常。这是原来发生在肺内它却发生在肺外，请大家分析。 答案：特殊类型肺囊肿 肺囊肿多发生某一肺叶、肺段，是由胚胎时期支气管发育异常所致。此例患儿是特殊类型肺囊肿在颈部及腋下，拫据文献报罕见此类型；人体约在胚胎第26-40天內支气管发育最活跃，这时可能产生异位发育，导致肺囊肿的异位生长。 循环系统 病例临床提示 患者女性，年龄46岁，临床出现心源性呼吸困难，并多次发作性的咳血，胸片见左心缘第三弓征，右心室增大，左心房扩张，双肺见弥漫性粟粒状阴影。 左心缘3弓征伴中下肺野散在粟粒状阴影 病例临床提示 患者女性，年龄46岁，临床出现心源性呼吸困难，并多次发作性的咳血，胸片见左心缘第三弓征，右心室增大，左心房扩张，双肺见弥漫性粟粒状阴影。 二尖狭窄是风湿性心脏病中最常见者。X线：左心房右心室增大，肺瘀血及肺循环高压是二尖瓣狭窄的主要X线表现晚期。晚期病人发生肺含铁黄素沉着，肺泡毛细血管出血，导致含铁血黄素沉着颗粒在肺内的沉积。 含铁血黃素沉着与临床相结合尤其是痰或胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞，可以确诊。 答案：二尖辨狭窄伴肺含铁血黄素沉着症 骨骼 病例临床提示 患者男性，年龄26岁，右大腿下段皮肤紧张，静脉曲张，关节运动障碍，间歇性的疼痛，x线见右股骨干骺端膨胀、小隔、散在钙化。 干骺端膨胀性破坏小分隔中心见散在点状钙化 请大家分析 患者男性，年龄26岁，右大腿下段皮肤紧张，静脉曲张，关节运动障碍，间歇性的疼痛，x线见右股骨干骺端膨胀、小隔、散在钙化。 答案：骨纤维肉瘤 骨纤维肉瘤为原发恶性肿瘤中较少见者。但以中央型为多见。 病理改变：发生于髄腔内膜，向周围均勻发展，呈假囊肿并发生钙化，骨纤维肉瘤以不产生任何软骨或肿瘤骨为其特征。 影像特征：中心型，骨质破坏呈囊状区内有散点状钙化，这点资于监别于骨囊肿。 多数学者认为由纤维组织发生肿瘤，其病理与动脉造影密切。不分化肿瘤含有不分化的血管，而高分化肿瘤具有正常发育的血管伴分化良好的血管壁的结构。借助动脉造影证实骨病灶内有病理性肿瘤血管。 病例临床提示 患者男性，年龄6岁，x线见头颅、肋骨、胫腓骨以及骨盆等均见骨质密度增高(增白)。患者高度贫血，营养不良、全身关节疼痛。 扁长骨骨质密度增高(增白) 续上 请大家分析 患者男性，年龄6岁，x线见头颅、肋骨、胫腓骨以及骨盆等均见骨质密度增高(增白)。患者高度贫血，营养不良、全身关节疼痛。 答案：骨髓纤维化 续上 续上 祝大家在虎年身体健康 万事如意！ 虎年吉祥 分析病人图片(4) 分析病人图片(5) 分析病人图片 (6) 请大家分析 一个家庭，二位 患者，青春期前发病；均有手足趾骨质破坏吸收，临床体征手套状袜套状感觉神经减退。