12月护理查房课件.pptVIP

三、机械通气患儿床边纤支镜操作护理配合 目的：广泛用于呼吸系统疾病的诊断和治疗。利用直视技术检查气道情况，解除气道梗阻，留取痰标本等。 检查前准备： （１）签纤支镜检查同意书。常规检查血小板计数，出凝血时间，肝功能，乙肝表面抗原。 （２）胃肠道准备：禁食、禁饮水4 h。有肠内营养的危重患者检查前10 min检查胃潴留量，潴留量大于100 ml，应该抽吸出胃内容物保持胃腔的空虚状态。 检查前准备： （３）气道准备：患者去枕平卧、头正中位，垫高肩部约5 cm，头部用无菌巾包裹（或戴消毒帽）。可遵医嘱用药物减少支气管分泌物，防止迷走神经反射，减弱咳嗽反射。听诊双肺呼吸音和痰鸣音供操作效果评价。 （４）药品准备： 　a) 1%利多卡因20ml（局麻用，总量不超过5mg/kg 　b) 无气管插管病人准备呋嘛滴鼻液或0.5%麻黄碱滴鼻（气管插管病人不准备） 检查前准备： 　c) 温生理盐水一瓶（37℃）500ml 支气管内冲洗，支气管肺泡灌洗，每次2-5ml 　d) 镇静药物选用1%丙泊酚1-3mg/kg/次a.1%利多卡因20ml（局麻用，总量不超过5mg/kg （５）物品准备：换药碗一个,无菌治疗巾一包，无菌石蜡油一包，无菌负压连接管道一套无菌玻璃接头，20ml注射器2个（1%利多卡因，温生理盐水各一个），5ml注射器一个（肺泡灌洗时注射空气用）,无菌纱布若干,垫肩一个,无菌手套2双，口