2012年9月份手卫生医院感染的预防和控制幻灯片.pptVIP

手卫生的研究 实验表明: 普通肥皂洗手15s 可清除细菌达0.6 ～ 1.1 log10（30s则可达1.8～2.8 log10的细菌） 含醇擦手剂在30s 内的杀灭细菌的量为3.2 ～ 5.8 log10的细菌 乙醇 乙醇的抗菌活性主要使蛋白质变性。60－80％的乙醇最有效 乙醇在体外实验中对G＋和G－细菌（包括多种耐药菌如MRSA和VRE）、结核菌和多种霉菌都有杀菌作用 对芽孢和原生动物虫卵没有活性，对很多没有细胞膜的病毒活性较差 乙醇 乙醇可快速杀菌，但是没有持久（残留）活性。 洗必泰、季铵盐或三氯生加入乙醇中形成复合配方，可产生持久抗菌活性。 乙醇不是清洁剂，当手脏或有明显可视的蛋白质性液体时，不推荐使用乙醇。 使用省时（15s，可在走路时使用） 比起水池更容易得到 皮肤刺激与干燥作用小 更有效地减少手部细菌数 含醇擦手剂更容易被人接受 含醇擦手剂的优点 干手 干手是手清洁的重要步骤，湿手更适合微生物的传播。 通常干手的方法包括纸巾、滚筒毛巾和烘干机。 一项研究报告比较了4种干手方法：滚筒毛巾、水槽边的纸巾、烘干机和自然干燥，4种方法没有显著性的差异。 WHO手部卫生五个指征  接触血液等污物后 AFTER B-FLUID 清洁与侵入性操作前 BEFORE CLEAN/INVASIVE 接触病人后 AFTER PAT