2013.9肠内营养支持治疗幻灯片.pptVIP

置管方式 鼻胃管 鼻肠管（鼻－十二指肠置管，鼻空肠置管） 胃造口 空肠造口 管喂的方式 一次性大量推注 间歇性重力输注 连续性输注 用法与用量 先用37℃～41 ℃的温开水加入营养制剂中，搅拌均匀，再加60 ℃～80 ℃的开水至需要量。 用量可根据年龄、体重、病情作适量增减。一般初期量为一天的1/8～1/4，按规定浓度的1/4～1/2开始投与。根据病情逐渐增加浓度与投入量，使4～10日达到标准量。 氨基酸单体制剂和短肽制剂的用法 口服： 因口味欠佳，患者不耐受，故宜添加适量调味剂，如桔子汁、菜水、肉汤或米汤等均可。开始浓度不宜过高，液体总量也不宜过大。通常用10％浓度50ml，每小时1次，以后逐渐递增至100ml/h，再增加至15％、20％浓度100ml/h，配制时浓度提高一倍，即10％的浓度可调配为20％浓度，再服用时再加等量热开水或桔子汁等，使其温度在37℃左右，作饮料服用，如果一次用量过多或浓度过高，可引起腹泻。 鼻饲管胃内滴注 用要素饮食需结合不同疾病及耐受情况来调整浓度与剂量，通常大手术后，无胃肠功能紊乱者，开始使用5％浓度500ml，逐渐增加到2000ml，然后再调整其浓度。若无腹泻等胃肠道反应时，每间隔1～2天调整一次。若有手术、腹泻等情况，可间隔3～4天调整一次。宜先调整液体量，后再调整浓度效果为好。