小儿头皮静脉穿刺技巧__培训课件.pptVIP

（四）观察内容 　 　　留置针是否通畅；延长管内是否有回血；穿刺部位是否有渗漏、红肿、出血、感染等并发症出现 （五）并发症判断标准 1、局部渗漏：局部触痛、肿胀、皮肤紧绷、发亮、无回血或穿刺点渗液。 2、脱管：主要为患儿将留置针抓脱或在活动中胶布松动脱管。 3、导管堵塞：表现为封管有较大阻力，回抽无回血或重力输液不滴。 4、静脉炎 5、针眼出血：留置针眼处活动性渗血。 6、周围皮肤炎症：留置针透明敷贴覆盖处皮肤发红、小水疱形成。 静脉炎分级标准 ①1级静脉炎：局部红肿、压痛，无可见索条；无可触及静脉索条状；发生范围在导管长度以内。 ②2级静脉炎：局部表现为红肿或水肿、热、疼痛，有可见索条；无可触及静脉索条；发生范围在导管长度以外。 ③3级静脉炎：局部表现为疼痛、热、红肿甚至脓肿；有可见索条；有可触及静脉索条；发生范围在导管长度以外。 （六）封管方法 　　无肝素禁忌患者，全部采用稀释肝素钠作封管液（配制方法：12500u/2ml规格肝素钠0.5ml加入生理盐水100ml中摇匀即可）。每日输液完成后，用封管液2～3ml缓慢推注，推至0.5ml左右时边退针边推注，以做到正压封管。＞12h重复封管1次。 （七）常留置时间 无并发症发生留置7天。天气炎热，为安全起见，留置＞5天即给予拔管。发现穿刺部位有异常即予拔管。 （八）并发症的处理 渗漏局部采用50%硫酸镁湿敷；周围皮